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▼ 【31426】Caが3mEq/Lの透析液 kusakari 13/2/12(火) 14:26 [未読]
【31428】Re(1):Caが3mEq/Lの透析液 kasago 13/2/12(火) 15:19 [未読]
【31430】ビタミンDの調整 kusakari 13/2/12(火) 16:16 [未読]
【31431】Re(1):ビタミンDの調整 kasago 13/2/12(火) 16:59 [未読]
【31437】Re(1):ビタミンDの調整 TAMU 13/2/12(火) 21:02 [未読]
【31428】Re(1):Caが3mEq/Lの透析液
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 kasago  - 13/2/12(火) 15:19 -
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   ▼kusakariさん：
>酢酸含有、重層透析液で、Caが3mEq/Lの物は、実は（透析後に）少々Ca濃度が高くなり得ます。

>それが良い場合も有りますが、概ね宜しくない事が多いです。
>
>透析前の血中Ca濃度が正常値でも、この透析液を使いますと、透析後には少々高カルシウム血症になります。

横から済みません　そうなんですか　それで透析後1〜2時間眠くならないのですね、

>一時的な（場合によっては恒常的になる事も）高カルシウム血症は血圧上昇、不眠などの症状を引き起こす場合が有るでしょう。何の症状が出ない人が多いかもしれません。
>
>
>尚、カーボスターは3mEq/L表示ですが、クエン酸によってCaの錯体が形成されるので、実質的なイオン化Caの濃度は、旧来の製剤で言えば、2.5〜2.6mEq/Lあたりと同等でしょう。

通常の施設では多人数機なため　Ca2.6の透析液が使われていますが　個人機で連日ですとCa2.6
では　低カルシュウムが予想出来るのでCa3なのですね　尚透析前のCaが10の場合　ビタミンD剤
の量を減らして調整するのですね。
【31430】ビタミンDの調整
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 kusakari  - 13/2/12(火) 16:16 -
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   ▼kasagoさん：

>通常の施設では多人数機なため　Ca2.6の透析液が使われていますが　個人機で連日ですとCa2.6
>では　低カルシュウムが予想出来るのでCa3なのですね　尚透析前のCaが10の場合　ビタミンD剤
>の量を減らして調整するのですね。

ビタミンＤの使用方法は、中々そんなに単純に割り切れた話ではないのですよ。

少なくともリン、副甲状腺ホルモンと、Caと、三者は同時に見ていかないといけません。
【31431】Re(1):ビタミンDの調整
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 kasago  - 13/2/12(火) 16:59 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>>通常の施設では多人数機なため　Ca2.6の透析液が使われていますが　個人機で連日ですとCa2.6
>>では　低カルシュウムが予想出来るのでCa3なのですね　尚透析前のCaが10の場合　ビタミンD剤
>>の量を減らして調整するのですね。
>
>ビタミンＤの使用方法は、中々そんなに単純に割り切れた話ではないのですよ。
>
>少なくともリン、副甲状腺ホルモンと、Caと、三者は同時に見ていかないといけません。
有り難う御座います
【31437】Re(1):ビタミンDの調整
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 TAMU  - 13/2/12(火) 21:02 -
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   ▼kusakariさん：

>ビタミンＤの使用方法は、中々そんなに単純に割り切れた話ではないのですよ。
>
>少なくともリン、副甲状腺ホルモンと、Caと、三者は同時に見ていかないといけません。

そういうことなんですね〜。。。

最近なぜか（献立だけではないような気が...）リンの数値が高いことが続いています。
リン、副甲状腺ホルモンと、Caと、併せてクリニックで相談してみようと思います。

まずは、こちらで相談してみて、よかったです。　ありがとうございました。
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