Ｃ−ＢＯＡＲＤ
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃ホーム ┃利用規約  
462 / 893 ﾂﾘｰ ←次へ　｜　前へ→
▼ 【31476】流れすぎるシャントとQBの因果関係 むっしゅ 13/3/5(火) 0:27 [未読]
【31499】血流アップのメリット kusakari 13/3/7(木) 8:34 [未読]
【31500】Re(1):血流アップのメリット すーさん 13/3/7(木) 10:53 [未読]
【31504】Re(2):血流アップのメリット kusakari 13/3/7(木) 16:33 [未読]
【31502】Re(1):血流アップのメリット ヌーボー20 13/3/7(木) 14:59 [未読]
【31503】患者さんから kusakari 13/3/7(木) 16:31 [未読]
【31505】知らぬが仏 むっしゅ 13/3/8(金) 23:55 [未読]
【31507】Re(1):知らぬが仏 kusakari 13/3/9(土) 9:30 [未読]
【31508】しっかり透析の普及は・・・ kusakari 13/3/9(土) 9:34 [未読]
【31499】血流アップのメリット
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 13/3/7(木) 8:34 -
引用なし
パスワード
   ▼むっしゅさん：
>透析導入から現在に至るまで、ドクター（件の院長）は私に指一本触れていないですね。
>顔を合わせるのも月１回の１分回診だけと、透析工場ならではです。

↑　血液透析本体は勿論の事、周辺事情に関しても全く素人の方なのでしょうと想像しちゃいます。

こっそり御施設を教えて下さい。勿論、小生の胸の内にとどめますから。

血流を上げて、時間当たりの仕事量を上げる事は、実は施設にとっても多大なメリットが有ります。

同じ時間で、患者の健康度合や生存率が増えるんですからね。
【31500】Re(1):血流アップのメリット
←back ↑menu ↑top forward→
 すーさん  - 13/3/7(木) 10:53 -
引用なし
パスワード
   ▼kusakariさん：
▼むっしゅさん：

当院で５時間透析をしている方が眼科の手術で入院されました。
当院の透析条件は、
透析時間　５時間
血流　　　400ml/min
ダイアライザー　W型1.7u
オンラインHDF　補液200ml/min

入院中はベットの都合上４時間透析
血流　　　200ml/min
ダイアライザー　W型1.3u
HDです。

それぞれのkt/vとＢＵＮ除去率は

　　　　　kt/v　　　ＢＵＮ
自院　　　2.23　　　84%
入院先　　1.35　　　68%　

と言う結果でした。
たまたま計ったのですが、これだけ除去率が違うとはとビックリしています。
今回は4時間を5時間にしている
膜面積も大きめ
でありますが、血流もかなり影響していると考えています。
【31502】Re(1):血流アップのメリット
←back ↑menu ↑top forward→
 ヌーボー20  - 13/3/7(木) 14:59 -
引用なし
パスワード
   ▼kusakariさん：

メリットがあるかもしれないが　患者さんは　何も言わず　静かに透析されている　検査データも問題ないのに　QBを上げましょうと薦めて　もし問題が出たら　心配だな〜。

最低限確保しなければならない透析量までは　勧めることはできるが　KT/V1.6以上の透析は　患者さんから　やりたい　と言ってもらわないと・・・　

HDFも長時間透析も　患者さんから　言ってもらわないと

と　独り言でした。
【31503】患者さんから
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 13/3/7(木) 16:31 -
引用なし
パスワード
   ▼ヌーボー20さん：
>HDFも長時間透析も　患者さんから　言ってもらわないと


患者さんから言ってもらえると、こちらは楽ですね。

でも、患者から言われると『苦痛』に感じる医療者の方が多いであろう事が問題でしょう。
【31504】Re(2):血流アップのメリット
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 13/3/7(木) 16:33 -
引用なし
パスワード
   ▼すーさんさん：

>でありますが、血流もかなり影響していると考えています。

メインは血流×時間ですね。
【31505】知らぬが仏
←back ↑menu ↑top forward→
 むっしゅ  - 13/3/8(金) 23:55 -
引用なし
パスワード
   「知らぬが仏透析」と、シモンＫ先生が仰ってましたが
それはそれで幸せかも知れません。
如何ともしがたい環境にあって悶々とするのは体調以上に精神的に堪えます。
【31507】Re(1):知らぬが仏
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 13/3/9(土) 9:30 -
引用なし
パスワード
   ▼むっしゅさん：
>「知らぬが仏透析」と、シモンＫ先生が仰ってましたが
>それはそれで幸せかも知れません。
>如何ともしがたい環境にあって悶々とするのは体調以上に精神的に堪えます。

そういうことは十分に有るでしょうね。

医療者側も「悶々」としている人が居るかもしれません。

あるいは「よけいな入れ知恵」しやがりやがってと思っているかも←小生も自身も時々感じるけど
【31508】しっかり透析の普及は・・・
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 13/3/9(土) 9:34 -
引用なし
パスワード
   ▼むっしゅさん：

10年前に比べれば、より長時間、血流も多く、あるいは回数も増やそうという機運は高まっていると思うのです。


ただ、透析医学会や透析医会の「最重要活動方針」とまではなっていないのも事実で・・・
462 / 893 ﾂﾘｰ ←次へ　｜　前へ→
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃ホーム ┃利用規約  
ページ：  ┃  記事番号：   
1376741
(SS)C-BOARD Legacy v0.95.06 beta
Webmaster Dr.Kusakari & nikkori