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【31652】「しっかり透析」 maeda 13/4/2(火) 11:40 [未読]

【31684】語る術の無い kusakari 13/4/2(火) 19:41 [未読]
【31687】Re(1):語る術の無い inata 13/4/2(火) 22:01 [未読]
【31688】Re(2):語る術の無い maeda 13/4/2(火) 22:36 [未読]
【31816】Re(3):語る術の無い まこ 13/5/4(土) 13:05 [未読]
【31817】Re(4):語る術の無い kusakari 13/5/4(土) 15:01 [未読]

【31684】語る術の無い
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 kusakari  - 13/4/2(火) 19:41 -

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   ▼maedaさん:

苦しみもがきながら語る術の無い患者さん、沢山います。

貴殿も承知している事でしょう。

まあ、勝手な言い分だけど、小生は彼たちを代弁しているという事を自認しています。


学生時代、 優しい級友達に沢山『代弁』してもらったお返しです。

【31687】Re(1):語る術の無い
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 inata E-MAILWEB  - 13/4/2(火) 22:01 -

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   ▼kusakariさん:
>▼maedaさん:
横から失礼します
明らかな数字では出てこないかもしれませんが
当県の東部地区では長時間、高血流、回数多く、HDF
また西部ではQB200、4時間HDの施設が多い
患者さんの元気度、顔色を見れば歴然です
これを何とかできないか思うのは患者、医療者ともに
普通に感じることではないでしょうか
それを言うか言わないかの違いでは
確かにエビデンスとしてはないのかしれません
しかし実感として感じているのは事実です

【31688】Re(2):語る術の無い
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 maeda  - 13/4/2(火) 22:36 -

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   ▼inataさん:

>横から失礼します
>明らかな数字では出てこないかもしれませんが
>当県の東部地区では長時間、高血流、回数多く、HDF
>また西部ではQB200、4時間HDの施設が多い
>患者さんの元気度、顔色を見れば歴然です
>これを何とかできないか思うのは患者、医療者ともに
>普通に感じることではないでしょうか
>それを言うか言わないかの違いでは
>確かにエビデンスとしてはないのかしれません
>しかし実感として感じているのは事実です

kusakariさんの施設の患者さんですね。

無酢酸クエン酸含有透析液の議論のころから

(おそらく)たいへん不安な気持ちにさせてしまい申し訳なく思います。

上記、inataさんが述べられたことは とても納得できることです。

ですから私も

エビデンスだけを最重要視しているつもりはなく、エクスペリエンスにも基づいて

長時間透析、頻回透析、高血流透析、オンラインHDFを積極的に提供しています。

いつもいつも なんとかして もっともっと普及できないものかと考えていますよ。

>それを言うか言わないかの違いでは

この文章だけがとても引っかかります。

私はどのようなプロセスで目的を達成しようとするのか? の違いだと感じており、

そのプロセスの違いは 周囲に与える影響がとても大きく、

医療者がより慎重に 謙虚に そして神経質になるべきものだと思っています。

【31816】Re(3):語る術の無い
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 まこ  - 13/5/4(土) 13:05 -

引用なし
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   ▼maeda先生:
>私はどのようなプロセスで目的を達成しようとするのか? の違いだと感じており、
>
>そのプロセスの違いは 周囲に与える影響がとても大きく、
>
>医療者がより慎重に 謙虚に そして神経質になるべきものだと思っています。

横から失礼します。
先生、もうだいぶ前になりますが
「同じ方向を向いている僕らは仲間」だと、この掲示板に書いてくださったこと
憶えておられますか?
当時、直接返信できませんでしたが(私は透析者・医療者ではなく、遠慮しました)
素直に嬉しかったです。

難しいことは分からないので、コメントするのもおこがましいのですが
透析者を身内にもつ者として、
「より良い透析治療を」との思いから、医療者の方々が(患者さんに)働きかけてくださる
たとえそれが、まだ現実に反映されていないとしても、私は心強く感謝せずにはいられません。
先生が書かれる「プロセス」以前に、患者さんに対して同じ方向性をもって接してくださる
医療者の方々を「信頼」しております。


kusakari先生

ご無沙汰しております。
彼ですが、循環器受診・ステント治療を繰り返してはおりますが何とかやっております。
ステント治療後も透析中・後の血圧低下・頻脈等が改善されず、主治医に相談し
概ね5h×週3回透析を受けさせてもらい数か月が経とうとしております。
その効果なのか? 血圧等は落ち着いてきているようです。

先月は多忙で、平日(非透析日)は残業、休日出勤も続き、体は相当きつかったと思いますが
何とか乗り切りました。
夜間透析・少しでも早く帰宅したいと、時間延長を勧めても4hのまま・・・
それが、4h半・5hへと・・・
ここで、kusakari先生が諦めず発信しつづけてくださった言葉が、きっかけになりました。
これからも気長に、ゆっくりやっていこうと思います。
ありがとうございます。

【31817】Re(4):語る術の無い
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 kusakari  - 13/5/4(土) 15:01 -

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   ▼まこさん:
>夜間透析・少しでも早く帰宅したいと、時間延長を勧めても4hのまま・・・
>それが、4h半・5hへと・・・

時間を延ばすことは、人によっては最大の心理的な難関、障壁ですね。
でも、諦めないで接してあげたまこさんの業績でしょう。

>ここで、kusakari先生が諦めず発信しつづけてくださった言葉が、きっかけになりました。

多少なりともお役に立てたのであれば幸甚です。

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