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▼ 【32517】カーボスターの勉強会 kusakari 13/12/2(月) 21:56 [未読]
【32532】Re(1):カーボスターのメリットは？ ヌーボー21 13/12/6(金) 7:31 [未読]
【32536】Re(2):カーボスターのメリットは？ kusakari 13/12/6(金) 16:55 [未読]
【32532】Re(1):カーボスターのメリットは...
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 ヌーボー21  - 13/12/6(金) 7:31 -
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   ▼kusakariさん：

3時間QB200から6時間QB300　多くの患者さんが　4時間QB240

の透析施設なら　カーボスターを使用する場合　正規の濃度調整になると思います。

この施設で　長時間高効率の透析を行なうには　重炭酸35では　過アルカリの問題がでてきます

透析室の患者さん全員を　高効率の透析にしてもらい　重炭酸濃度を下げることで　長時間高効率

の患者さんも　カーボスターで透析できるようになるのではないでしょうか。

重炭酸＋少量の酢酸の透析液で　長時間高効率の透析を行なえば　透析中　後　の酢酸濃度は　より

上昇して　血圧低下のリスクが高くなることは　想像できますが　実際に長時間高効率の透析を行な

えば　血圧低下になる患者さんは　増えるのでしょうか。

それとも　少量の酢酸では　長時間高効率の透析を行なっても　酢酸濃度は　上昇するけど　許容で

きる濃度上昇にとどまるのでしょうか。

酢酸は　炎症性サイトカインを誘導するとも　聞きますので　出来れば　無酢酸の透析をしたいです

が　クエン酸Ca　の心配も残ります。
【32536】Re(2):カーボスターのメリットは...
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 kusakari  - 13/12/6(金) 16:55 -
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   ▼ヌーボー21さん：

血圧が下がりにくいです⇒より、効率を上げられる。
そして、非透析時の血圧をより低く維持できます。

ごく数％で、8mEq/L程度の酢酸でも『苦手』、つまり、血圧の下がり方が大きいとか、痒みが出るとか、最近転院してきた方は頭痛が出ると。
トータルで、そういう、明らかに酢酸が苦手な患者は10％もいないとは思いますが。

透析中の血圧の下がり方に関してはかなりの割合で違います。


当院ではカーボスターの重炭酸イオン濃度を32程度に下げています。
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