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【32565】HDとon line HDFでの生存率の比較。 dora 13/12/14(土) 11:29 [未読]

【32569】Re(1):HDとon line HDFでの生存率の比較。 kusakari 13/12/16(月) 8:43 [未読]
【32571】Re(2):HDとon line HDFでの生存率の比較。 すーさん(援腎会) 13/12/16(月) 15:56 [未読]
【32572】Re(3):HDとon line HDFでの生存率の比較。 シモンK 13/12/16(月) 18:29 [未読]
【32573】Re(4):HDとon line HDFでの生存率の比較。 ヌーボー21 13/12/17(火) 6:03 [未読]

【32569】Re(1):HDとon line HDFでの生存...
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 kusakari  - 13/12/16(月) 8:43 -

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   ▼doraさん:

同じ治療時間、同じ血流ならば、HDFの方が上回ると思いますね。

短期間で差が出ないのは、当然でしょうね。

糖尿病、高齢者で差が出たのは、何故なんだろうかなあ・・・
透析中の循環の安定とか、そういう事かしら。

【32571】Re(2):HDとon line HDFでの生存...
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 すーさん(援腎会)  - 13/12/16(月) 15:56 -

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   ▼kusakariさん:

>糖尿病、高齢者で差が出たのは、何故なんだろうかなあ・・・

平均余命が短い方が差が出やすいのかもしれませんね。
オンラインHDFとHDの比較では、下記論文で生命予後に差が出ていますよね。
後希釈でろ過量も多いので、日本の前希釈とはちょっと違いますが。

High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23411788

【32572】Re(3):HDとon line HDFでの生存...
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 シモンK  - 13/12/16(月) 18:29 -

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   ▼すーさん(援腎会)さん:
>▼kusakariさん:
>後希釈でろ過量も多いので、日本の前希釈とはちょっと違いますが。
>
>High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients
>
>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23411788

この論文は読みましたが、4時間でQB380程度、QD 550程度、後希釈で約21L。つまり相当血流量
が取れて置換液も大量に入れていますが、使用している膜がフレゼニウスのFX-140 が60% FX-180
が8% 何でこれで差がでるのでしょうか。実の所良く解りません。

共に450名でスタートしてHD群が164名、HDF群が191名脱落していますが、スーさんの
言うように余命の短いヒトで比べれば、3年で差が出るのでしょうか。

しかし、4型でのHDFでは日本の状況と大きく変りますね。

【32573】Re(4):HDとon line HDFでの生存...
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 ヌーボー21  - 13/12/17(火) 6:03 -

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   後補液の場合 補液量を増やすと 指数関数的に アルブミンの漏出が 増えていくと 聞きます

たとえ4型でも 5L/時間 では アルブミンがかなり漏出すると 思われます が 高齢者や糖尿病

の患者さんにも適応できる 透析なのでしょうか 面積も小さいので 余計に抜けそう。

それとも 4型なら アルブミンの漏出は 許容範囲なのでしょうか。

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