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▼ 【32666】フェジン注射剤の使用について akizy 14/1/14(火) 12:33 [未読]
【32672】Re(1):フェジン注　ヘパリンラインから入れ... kusakari 14/1/14(火) 17:22 [未読]
【32675】Re(2):フェジン注　ヘパリンラインから入れ... akizy 14/1/14(火) 18:29 [未読]
【32676】前補液HDF kusakari 14/1/15(水) 8:56 [未読]
【32678】Re(1):前補液HDF akizy 14/1/16(木) 11:45 [未読]
【32672】Re(1):フェジン注　ヘパリンライ...
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 kusakari  - 14/1/14(火) 17:22 -
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   ▼akizyさん：
＞ヘパリンに混入して投与すると言われました。フェジンとヘパリンの混入は聞いた事が内ので、当惑しております。このような投与方法で薬剤の効果は変化しないでしょうか？


考えたものですね。その思考力はたいしたものです。

ただ、ヘパリンラインはつまり、脱血側のラインなので、入れられたフェジンは殆ど透析で抜けるであろうと想定します。


その上で、過剰な鉄を負荷せずに、必要最低限度（一回でフェジンにして数mgか？）を適当に投与すればよいのでは、後はデータを見て加減します。

という事であればそういう『手』は有りうると思います。
【32675】Re(2):フェジン注　ヘパリンライ...
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 akizy  - 14/1/14(火) 18:29 -
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   ▼kusakariさん：
>＞ヘパリンに混入して投与すると言われました。フェジンとヘパリンの混入は聞いた事が内ので、当惑しております。このような投与方法で薬剤の効果は変化しないでしょうか？
>
>
>考えたものですね。その思考力はたいしたものです。

>ただ、ヘパリンラインはつまり、脱血側のラインなので、入れられたフェジンは殆ど透析で抜けるであろうと想定します。

　そう言えば、当方は脱血側にはチャンバーがありませんね。もしかすると静脈側に入れているのでしょうか？

　それと鉄とは関係ない話ですが、オンラインＨＤＦの補液はＤＺ直前の回路に入れておりますね。血液と良く混合しない内に透析されてしまうようでＨＤＦの効果はどうなんでしょうね？

>その上で、過剰な鉄を負荷せずに、必要最低限度（一回でフェジンにして数mgか？）を適当に投与すればよいのでは、後はデータを見て加減します。
>
>という事であればそういう『手』は有りうると思います。

　そこまで深い読みは無いと思いますが、一度、回路等を確認してみます。
【32676】前補液HDF
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 kusakari  - 14/1/15(水) 8:56 -
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   ▼akizyさん：
>　それと鉄とは関係ない話ですが、オンラインＨＤＦの補液はＤＺ直前の回路に入れておりますね。血液と良く混合しない内に透析されてしまうようでＨＤＦの効果はどうなんでしょうね？

外観で判断するかぎりは、完全に混合されていると認識しています。

あの細いチューブの中を血液+透析液で500ml/分等流れるわけですから、ダイアライザー（フィルター）に至る前に完全に混ざるでしょう。
【32678】Re(1):前補液HDF
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 akizy  - 14/1/16(木) 11:45 -
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   ▼kusakariさん：
　strong24さん、

>>　それと鉄とは関係ない話ですが、オンラインＨＤＦの補液はＤＺ直前の回路に入れておりますね。血液と良く混合しない内に透析されてしまうようでＨＤＦの効果はどうなんでしょうね？
>
>外観で判断するかぎりは、完全に混合されていると認識しています。
>
>あの細いチューブの中を血液+透析液で500ml/分等流れるわけですから、ダイアライザー（フィルター）に至る前に完全に混ざるでしょう。

　了解しました。有難うございます。

　昨日、回路を確認したところヘパリンラインはＤＺ前に入っておりました。

　先生ご指摘のとおりであります。但し、深い読みが有るかどうかは分りません。

　もったいないですから、透析終了時にゆっくり入れてもらうように頼んでおきました。
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