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▼ 【32705】オンラインHDF　4か月 ヌーボー21 14/3/3(月) 10:47 [未読]
【32710】Re:オンラインHDF　4か月 希望 14/3/7(金) 8:13 [未読]
【32711】Re:オンラインHDF　4か月 ヌーボー21 14/3/7(金) 10:57 [未読]
【32713】Re:オンラインHDF　4か月 kusakari 14/3/10(月) 21:50 [未読]
【32715】Re:オンラインHDF　4か月 希望 14/3/11(火) 10:31 [未読]
【32712】Re:オンラインHDF　4か月 kusakari 14/3/10(月) 21:47 [未読]
【32710】Re:オンラインHDF　4か月
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 希望  - 14/3/7(金) 8:13 -
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   ▼ヌーボー21さん：

ＨＦＤ４時間　or　ＨＤ５時間の選択から１年近くになります。

正直、ＨＦＤに憧れているところも有りましたが、
透析後のリバウンド等を考えると、時間が重要なファクター
と考えＨＤ５時間を選びました。

ただ、水質がきれいなら、５型の大きな孔のダイアライザーを
使うことは出来ないのでしょうか？

ＨＦＤが出来る環境下で５型でＨＤが一番だと考えています。
小生の医院も２年〜３年後にはＨＦＤになるようですが、
５型でＨＤで話を進めようと考えています。

問題は、一人だけが違うダイアライザーを使うことに対し、
購入数量が少なく割引率が低い理由で怪訝されています。
【32711】Re:オンラインHDF　4か月
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 ヌーボー21  - 14/3/7(金) 10:57 -
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   ▼希望さん：

HDであろうがオンラインHDFであろうが　全員　4時間透析にする　という
施設の方針にならないか　心配します。

5時間透析ができるのなら
診療報酬は　
5時間HD　　　　　　　23300円　ダイアライザー　5型2.1u　1830円
5時間オンラインHDF　22450円　　ヘモダイアフィルター　　　2860円

ダイアライザーの値引率の差よりも　診療報酬の差の方の方が　大きいと思います。
5時間なら　HDをするのではないですか。


　
【32712】Re:オンラインHDF　4か月
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 kusakari  - 14/3/10(月) 21:47 -
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   ▼希望さん：

オンラインHDFを忌避する事は無いと思います。

水質に不安があれば5型はおろか、1型のダイアライザーでも、問題ですからね。
【32713】Re:オンラインHDF　4か月
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 kusakari  - 14/3/10(月) 21:50 -
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   ▼ヌーボー21さん：

>HDであろうがオンラインHDFであろうが　全員　4時間透析にする　という
>施設の方針にならないか　心配します。

5時間HDよりも、HDFの方が『儲かる』というスタンスでHDFをやる施設が増えるのか・・・かなり心配しましたが・・・・出てきているんでしょうかねえ？

HDFなら、1時間でも、5時間HDFよりも点数が高いですからねえ（笑）。

今回、HDFにも時間区分（もしくは時間制限）が、付与されると思っていたのですが・・・

なんか、いやらしい力が働いたのかなあ？

いやいや、お上の方々は『性善説』で動いているのでしょうね。
【32715】Re:オンラインHDF　4か月
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 希望  - 14/3/11(火) 10:31 -
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   ▼kusakariさん：
>HDFなら、1時間でも、5時間HDFよりも点数が高いですからねえ（笑）。

病院経営者側が４時間を目指しているのは、人件費削減が理由と考えています。
更に、透析室従業員の労働環境が課題かと。
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