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▼ 【32714】長時間透析研究会 kusakari 14/3/10(月) 21:51 [未読]
【32728】Re:MFX-25Uの結果　追加 ヌーボー21 14/3/15(土) 7:51 [未読]
【32917】Re:MFX-25Uの結果　追加　2 ヌーボー21 14/4/19(土) 9:10 [未読]
【32920】Re:MFX-25Uの結果　追加　2 kusakari 14/4/20(日) 17:31 [未読]
【32921】Re:MFX-25Uの結果　追加　2 ヌーボー21 14/4/21(月) 7:49 [未読]
【33733】Re:MFX-25U　補液量のアップ　QS250 ヌーボー22 15/4/27(月) 12:03 [未読]
【32728】Re:MFX-25Uの結果　追加
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 ヌーボー21  - 14/3/15(土) 7:51 -
引用なし
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   >MFX-25U QF150
>BUN　 　56.4 10.9 　除去率　80.7％
>β2MG　　19.6　3.5　　　　　　82.2％

α1MG

2013/06　114.8　　80.8　除去率　34.5％（Ht補正）BHDF16L+HD　MFX-25S
2013/11　129.9　　87.9　　　　　　32.4％　　　　　BHDF16L+HD　MFX-25S
2013/12　124.5　　97.5　　　　　　21.7　　　　　　OHDF　QF200　MFX-25S
2014/01　123.8　　85.2　　　　　　31.2　　　　　　OHDF　QF250　MFX-25S
2014/02　129.6　　94.9　　　　　　28.8　（Ht補正）OHDF　QF250　MFX-25S
2014/03　119.3　　87.5　　　　　　31.7　（Ht補正）OHDF　QF150　MFX-25U
【32917】Re:MFX-25Uの結果　追加　2
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 ヌーボー21  - 14/4/19(土) 9:10 -
引用なし
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   >>MFX-25U QF150
>>BUN　 　56.4 10.9 　除去率　80.7％
>>β2MG　　19.6　3.5　　　　　　82.2％
>
>α1MG
>
>2013/06　114.8　　80.8　除去率　34.5％（Ht補正）BHDF16L+HD　MFX-25S
>2013/11　129.9　　87.9　　　　　　32.4％　　　　　BHDF16L+HD　MFX-25S
>2013/12　124.5　　97.5　　　　　　21.7　　　　　　OHDF　QF200　MFX-25S
>2014/01　123.8　　85.2　　　　　　31.2　　　　　　OHDF　QF250　MFX-25S
>2014/02　129.6　　94.9　　　　　　28.8　（Ht補正）OHDF　QF250　MFX-25S
>2014/03　119.3　　87.5　　　　　　31.7　（Ht補正）OHDF　QF150　MFX-25U
α1MG
2014/04　　120.2　　82.9　　　31.0％　　　OHDF　QF200　　MFX-25U
BUN　　51.2　　9.2　　82.0％　　
β2MG　　23.0　4.1　　82.4％
ALB4.0　4.1　　Ht　32.5　　32.6　

補液量QF200に増量して　3週間　アルブミンの新旧は入れ替わったと思われます。ALB4.0を　キープできているのは　安心しましたが　逆にα1MGの除去率はアップしません
うんん　このへんで納得するか　補液量を増やすか
DW79.7　で　α1MGの除去率35％は　しんどいでしょうか。

ボトルHDF　3.24L/時間　MFX-25S
オンラインHDF　QF250　MFX-25S
オンラインHDF　QF200　MFX-25U
で　α1MGの除去率が　大体　同じになります。

MFX-25Uの孔が　やっぱり　少し小さくなったように　感じました。


　　
【32920】Re:MFX-25Uの結果　追加　2
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 kusakari  - 14/4/20(日) 17:31 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：

>MFX-25Uの孔が　やっぱり　少し小さくなったように　感じました。

そういう事は　各メーカーで　　まま　有るようですね。
【32921】Re:MFX-25Uの結果　追加　2
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 ヌーボー21  - 14/4/21(月) 7:49 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼ヌーボー21さん：
>
>>MFX-25Uの孔が　やっぱり　少し小さくなったように　感じました。
>
>そういう事は　各メーカーで　　まま　有るようですね。

α1MGの除去量は　大体200ｍｇでしょう
60ｋｇ近い患者さんならα1MGの除去率は　40％を超えるでしょう。
積極的に　4〜5ｇ程度のアルブミンロスの　透析を　考え実行しているのは
うちのクリニックでは　私ぐらいで　自己責任で　行なっています。
私は　腎臓でアルブミンが　色々な話を聞きますが　大体　3〜5ｇ/一日　が
抜けてしまっていると　考えるのではなく　抜く必要があるから　抜けているのと　考えています。

アルブミンは　皮膚　筋肉　腎臓で　処理されています　一日　8ｇ〜16ｇ
で　肝臓では　同程度のアルブミンが　合成され　3週間程度で　新旧入れ替わっているそうです。腎臓でろ過　分解　再吸収の量は　多いです。
抜く必要があると　考えるようになりました。　

ほぼ　透析条件の　到達点に来たのかと思っています。

スタップ細胞の様に　画期的な透析方法がない限り　そう大きく変わることはないでしょう
【33733】Re:MFX-25U　補液量のアップ　Q...
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 ヌーボー22  - 15/4/27(月) 12:03 -
引用なし
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   α1MG　
前　107.8　後67.9　除去率43.0％（Ht補正）
アルブミン　前3.9　後4.2
アルブミン5〜6ｇは抜けているでしょうか
DW75ｋｇでも　40％以上は可能のようです。

そうでないと　除去効率で　O-HDFを行う意味は　無くなってしまいます。

PES-25D　HDでも　たぶん40％は無理でしょう。
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