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▼ 【33030】サイコネフロロジー kusakari 14/7/16(水) 22:06 [未読]
【33034】Re:サイコネフロロジー ヌーボー21 14/7/17(木) 10:40 [未読]
【33041】Re:サイコネフロロジー kusakari 14/7/27(日) 17:26 [未読]
【33042】Re:サイコネフロロジー ヌーボー21 14/7/28(月) 7:24 [未読]
【33043】Re:サイコネフロロジー dora 14/7/28(月) 13:46 [未読]
【33044】Re:サイコネフロロジー すーさん 14/7/28(月) 14:09 [未読]
【33046】Re:サイコネフロロジー kusakari 14/7/28(月) 18:27 [未読]
【33045】Re:サイコネフロロジー kusakari 14/7/28(月) 18:26 [未読]
【33049】Re:サイコネフロロジー ヌーボー21 14/7/30(水) 7:43 [未読]
【33055】Re:サイコネフロロジー コリー 14/8/4(月) 12:51 [未読]
【33034】Re:サイコネフロロジー
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 ヌーボー21  - 14/7/17(木) 10:40 -
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   ▼kusakariさん：

うちの看護師長も参加していましたね。

苦痛を表に出す患者さん　出さないでひたすら辛抱をする患者さん

できれば　定期的に　個室で面談してほしいですね。

患者の苦情をいろいろ聞くと　また対応に仕事が　増えてしまいそうで　大変ですが、患者は　いろいろなストレスを受けています。
【33041】Re:サイコネフロロジー
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 kusakari  - 14/7/27(日) 17:26 -
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   ▼ヌーボー21さん：
>患者の苦情をいろいろ聞くと　また対応に仕事が　増えてしまいそうで　

ですね。無視する方が・・・即時的には楽かもしれませんが、積もり積もった後に対応するのは大変です。


>大変ですが、患者は　いろいろなストレスを受けています。

疾患に起因する事で、治療により解決、改善できる事なら医療者サイドが頑張らないといけませんが。


患者さん自身がストレスに対応するべき精神力、身体の具合を確保するためにもしっかりと透析する事が前提です。


不充分透析（日本平均の透析量は不充分です）の下に患者をおきながらあれやこれやと『精神的』サポートを試みる事は、良い結果を得られることは少ないでしょう。

サポートしようと頑張っている医療者もお気の毒ですが、患者はもっと御気の毒です。
【33042】Re:サイコネフロロジー
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 ヌーボー21  - 14/7/28(月) 7:24 -
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   ▼kusakariさん：

しっかり透析が　患者さんにとって良い事とは　確信をもって　私は　言うことは　できません。
良いと思うのは　患者さんで　患者さんの価値観　人生観　など　患者さんごとに　違うと思います。
しっかり情報を提供して　患者さんが　納得の上で　透析が行なわれいると
思います　納得の上での　4時間　KT/V1.2　なら　私は　それでいいと　思います。

しっかり情報を提供されていない患者さんは　可哀そうだなあ　と思います。
【33043】Re:サイコネフロロジー
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 dora  - 14/7/28(月) 13:46 -
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   ▼ヌーボー21さん：

>しっかり透析が　患者さんにとって良い事とは確信をもって私は言うことはできません。

「しっかり透析」を患者に押し付けていないか、それこそ医療者のエゴになっていないか、という視点も重要だと思います。
【33044】Re:サイコネフロロジー
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 すーさん  - 14/7/28(月) 14:09 -
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   ▼doraさん：

>「しっかり透析」を患者に押し付けていないか、それこそ医療者のエゴになっていないか、という視点も重要だと思います。

そう言うご意見もよく聞きます。
ただ、透析医療はそのほとんどが公費でまかなわれています。
不十分な透析で、レミッチなどの1日2錠飲むと月に10万円も余計に医療費がかかる薬が処方されてしまうことも問題ですよね。
【33045】Re:サイコネフロロジー
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 kusakari  - 14/7/28(月) 18:26 -
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   ▼doraさん：

>「しっかり透析」を患者に押し付けていないか、それこそ医療者のエゴになっていないか、という視点も重要だと思います。

エゴという感じに陥りやすいのは事実でしょうね。


「しっかり透析」を受けないという患者のエゴというのも有るかも知れない・・・


透析本体だけに関わらず、患者自身が行えることを行わないというエゴも・・・
【33046】Re:サイコネフロロジー
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 kusakari  - 14/7/28(月) 18:27 -
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   ▼すーさんさん：

>ただ、透析医療はそのほとんどが公費でまかなわれています。
>不十分な透析で、レミッチなどの1日2錠飲むと月に10万円も余計に医療費がかかる薬が処方されてしまうことも問題ですよね。

残念な問題ですね。
【33049】Re:サイコネフロロジー
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 ヌーボー21  - 14/7/30(水) 7:43 -
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   ▼kusakariさん：

うちのクリニックでは　10年以上前から　在宅透析を　行なってきましたが

結構　高齢者の患者さんでも　在宅透析を　行なっています。

在宅透析ができる能力　環境が　あっても　在宅透析を行わずに　施設透析を

行なっている　これも　エゴ　かな

私は　親の反対がなければ　在宅透析を　行なっていたでしょう。

その理由は　家でされたら　心配が増える。　

親も　私も　甘えているのだと　思います。
【33055】Re:サイコネフロロジー
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 コリー  - 14/8/4(月) 12:51 -
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   ▼ヌーボー21さん：
>賢い官僚が　しっかり透析で　医療費が削減できるなら　とっくに　しっかり
>
>透析を　進める　診療報酬になっているはずだと　思います。


人間多かれ少なかれ自分自身が安泰なら良ければいいところがあるので、難しい問題ですね。賢いからこそことなかれ主義もあるのでは。
賢い官僚ではなくもう少しまとも官僚がいたら医療や年金問題などもう少しましな状態だったではないでしょうか。
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