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▼ 【33030】サイコネフロロジー kusakari 14/7/16(水) 22:06 [未読]
【33064】Re:サイコネフロロジー ヌーボー21 14/8/8(金) 7:11 [未読]
【33064】Re:サイコネフロロジー
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 ヌーボー21  - 14/8/8(金) 7:11 -
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   ▼とうさんさん：
>6時間透析をするとなれば遅くとも午後4時には退社しなければならなくなります
>自営業でなければ少々難しい
>
>まず社会の構造をかえなければならないのかもしれません
>
>
>若しくは5時間で週4回
>となれば、回数の制限を取り払うのが必要となるのでしょうね

医療費の増大を心配しているので

週4回の緩和は　HDが基本で

先ず　

透析歴20年以上　　　　（全患者の8％に適応）
リクセル適応患者さん　（高額なリクセルを使わないで　HDで4回にする）　
ボトルHDFの適応患者さん
（週3回では　除水　最低透析量の確保が　むずかしい患者さん　アミロイド　　の患者さん）

で　行なう　で　どれだけの患者さんが　週4回を導入するか　見てみる

週4回する患者さんが　ごく少なければ　適応基準を　緩和していく

全患者に適応するには　ハードルが　いですが　週4回の治療の必要性の
い患者さんから　適応していけば　良いと思います。

公的医療保険では　他の行政サービスとのバランスを考えると
充分な透析は　認められないことだと　思います。
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