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【33030】サイコネフロロジー kusakari 14/7/16(水) 22:06 [未読]

【33077】Re:サイコネフロロジー akizy 14/8/10(日) 16:57 [未読]
【33084】平均5時間、血流300が、妥当なライン。 kusakari 14/8/11(月) 23:26 [未読]
【33088】Re:平均5時間、血流300が、妥当なライン。 akizy 14/8/13(水) 13:02 [未読]
【33089】Re:平均5時間、血流300が、妥当なライン。 akizy 14/8/13(水) 13:17 [未読]
【33085】Re:サイコネフロロジー ヨウ北海道 14/8/12(火) 18:03 [未読]
【33090】Re:サイコネフロロジー akizy 14/8/14(木) 17:43 [未読]
【33091】Re:サイコネフロロジー ヨウ北海道 14/8/15(金) 8:31 [未読]

【33077】Re:サイコネフロロジー
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 akizy WEB  - 14/8/10(日) 16:57 -

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   ▼ヨウ北海道さん:
>  はい、上でかきましたように36年がすぎ37年目です。
> 目立ったアミロイド症はありません

 透析37年でアミロイド症は発症しないとは驚きですね。β2MGの処理が優秀で体内に蓄積しないのでしょうね。優秀な遺伝子をお持ちだはないかと推測っします。それと、透析環境が良かったこともありますね。

>  あと透析導入時の主治医がよかったんだと思います。
> 私は昭和50年代後半から血流量は300とってました。体は小さくありませ ん。普通で身長は170ありましたので血流は当時では最高とってくれてまし
> た。

  理解のある先生で良かったですね。小生が透析に目覚めたのはkusakari先生にネットでお会いした2007年のことで、当時green stoneさんにも大変お世話になりました。もっと早くから先生の指導を受けていたらと、大変に残念に思っております。
> 
>  口うるさく体動かせ言われ続けました。卓球、テニス、スキー連れて行ってもらったこともあります。卓球は透析施設にありましたので、患者さん、看護師さんも参加してくれて盛り上がってました。医療報酬がよかったのか現在では考えられませんね。

 運動は透析者にとっても大切ですね。小生も趣味のウォーキングは欠かせませんでした。しかし、定年退職の60歳になると同時に脊柱管狭窄症で間欠ハ行なり運動もストレッチ位になってしまいました。

>
> ただ、医療報酬を改善するのは患者の力だけでは厳しいと思います。

  私はむしろ患者がその気にならねばならないと考えております。せっかく全腎協という団体組織があるのですから、「最低5時間以上、血流300以上」のスローガンを掲げて国と交渉して欲しいと考えます。勿論、全国患者の署名も必要でしょう。

 診療報酬を決めるのは、医者と保険者と官僚ですが、本当は国民(障害者も含む)意見を具申する権利はあると思います。今までに数知れずの署名活動をして来たが、その一環の中にスローガンとして「最低5時間以上、血流300以上」のスローガンを加えて欲しいのです。

 誠に簡単なことですね。やろうと思えばの話ですけどね。

【33084】平均5時間、血流300が、妥当なラ...
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 kusakari  - 14/8/11(月) 23:26 -

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   ▼akizyさん:

> 診療報酬を決めるのは、医者と保険者と官僚ですが、本当は国民(障害者も含む)意見を具申する権利はあると思います。今までに数知れずの署名活動をして来たが、その一環の中にスローガンとして「最低5時間以上、血流300以上」のスローガンを加えて欲しいのです。


仰るとおりですね。

日本平均の透析が、5時間、血流300になれば、透析患者の生命予後は(感覚的に)3割は伸びるでしょうし、 痛みや痒みの苦痛は激減するでしょう。


> 誠に簡単なことですね。やろうと思えばの話ですけどね。

やろうという少ない比率の医療従事者と、患者。

業界団体の多くはそういう『意見』は出ても、実行するための方法は提案されていませんでしょう。

【33085】Re:サイコネフロロジー
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 ヨウ北海道  - 14/8/12(火) 18:03 -

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   ▼akizyさん:

  理解のある先生で良かったですね。小生が透析に目覚めたのはkusakari先生にネットでお会いした2007年のことで、当時green stoneさんにも大変お世話になりました。もっと早くから先生の指導を受けていたらと、大変に残念に思っております。


透析導入時のドクターはよかったのですが、私もkusakari先生やネットで知り合った透析の友人の影響の方が大きいです。
 現在の導入時の施設ではマックス5時間、水曜日、土曜日は4時間しかしてもらえません。
 現在の私は、週三回、5時間半オンラインHDFの透析です。
 導入時の施設では、やはりアミロイドの症例のある患者さん多いです。
 私は、これまでに2か所転院してます。
 インターネットによる情報はありがたいです。


> 運動は透析者にとっても大切ですね。小生も趣味のウォーキングは欠かせませんでした。しかし、定年退職の60歳になると同時に脊柱管狭窄症で間欠ハ行なり運動もストレッチ位になってしまいました。

 私は運動がよかったと思ってます。
 ストレッチいいですね。akizyさんぜひ続けてください。
 現在の私は、週1でビクラムヨガ行ってます(笑) 室温40℃のなか90分
ヨガをするのです。このヨガは男性も入れます。
 施設のドクターからは危険と言われてますが、体の調子がいいので続けてます。あと水泳もしてます。


>  私はむしろ患者がその気にならねばならないと考えております。せっかく全腎協という団体組織があるのですから、「最低5時間以上、血流300以上」のスローガンを掲げて国と交渉して欲しいと考えます。勿論、全国患者の署名も必要でしょう。
> 診療報酬を決めるのは、医者と保険者と官僚ですが、本当は国民(障害者も含む)意見を具申する権利はあると思います。今までに数知れずの署名活動をして来たが、その一環の中にスローガンとして「最低5時間以上、血流300以上」のスローガンを加えて欲しいのです。
> 誠に簡単なことですね。やろうと思えばの話ですけどね。


 おっしゃる通りで患者がその気になるのか、そしてやろうと思うのかですね。

【33088】Re:平均5時間、血流300が、妥当...
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 akizy WEB  - 14/8/13(水) 13:02 -

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   ▼kusakariさん:
>
>
>やろうという少ない比率の医療従事者と、患者。
>
>業界団体の多くはそういう『意見』は出ても、実行するための方法は提案されていませんでしょう。

やはり、各県腎協からの提案が無ければだめ年でしょうね。大多数の患者が導入時

【33089】Re:平均5時間、血流300が、妥当...
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 akizy WEB  - 14/8/13(水) 13:17 -

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   >▼kusakariさん:
>>
>>
>>やろうという少ない比率の医療従事者と、患者。
>>
>>業界団体の多くはそういう『意見』は出ても、実行するための方法は提案されていませんでしょう。
>
  やはり、各県腎協からの提案が無ければだめ年でしょうね。大多数の患者が導入時に透析時間は4時間以下と説明されているようですから、5時間の壁は大変に難しく、越えられそうに無いようですね。

 我がクリニックでも、5時間以上は小生だけで4時間の患者はむしろ3時間を希望する人もおり、スタッフは患者への説得は積極的ではないようですね。

 これは、患者意識を変えることから始めねければならず、道のりは大変に険しいと思います。

 本当は、透析専門医がこの壁を崩すべきかと思いますが?

【33090】Re:サイコネフロロジー
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 akizy WEB  - 14/8/14(木) 17:43 -

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   ▼ヨウ北海道さん:

> 私は運動がよかったと思ってます。
> ストレッチいいですね。akizyさんぜひ続けてください。
> 現在の私は、週1でビクラムヨガ行ってます(笑) 室温40℃のなか90分
>ヨガをするのです。このヨガは男性も入れます。
> 施設のドクターからは危険と言われてますが、体の調子がいいので続けてます。あと水泳もしてます。

 透析歴20年くらいのサウナ好きの友達がいましたが、ある日、サウナの帰りに突然倒れてそのまま逝っていまわれました。彼は、1kgから2kgの除水をサウナに行く毎に出来ると自慢してました。勿論、ビールを飲むためです。

 病名は脱水による脳梗塞だと聞いております。


 40度で90分はちょっと心配です。

【33091】Re:サイコネフロロジー
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 ヨウ北海道  - 14/8/15(金) 8:31 -

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   ▼akizyさん:

> 透析歴20年くらいのサウナ好きの友達がいましたが、ある日、サウナの帰りに突然倒れてそのまま逝っていまわれました。彼は、1kgから2kgの除水をサウナに行く毎に出来ると自慢してました。勿論、ビールを飲むためです。
> 病名は脱水による脳梗塞だと聞いております。
> 40度で90分はちょっと心配です。

akizyさん、ありがとうございます。
サウナ好きの患者さん、私の友人も亡くなりました。
私の主治医も危険だと言われています。

室温40℃で90分なのですが、その間最初は呼吸法から、そしてヨガに入っていきます。水分とりながらしております。
そして私は、中二日の日曜日に行ってます。
全身汗がでます。これが気持ちいいのです。
自己責任でしてます(笑)

長くなりました。すみません。
新しいトビックたてますね。

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