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▼ 【33256】過剰透析？ mars 14/10/15(水) 15:29 [未読]
【33264】Re:過剰透析かどうか mars 14/10/16(木) 18:52 [未読]
【33268】Re:過剰透析かどうか ヌーボー21 14/10/17(金) 7:43 [未読]
【33269】Re:過剰透析かどうか mars 14/10/17(金) 12:05 [未読]
【33264】Re:過剰透析かどうか
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 mars  - 14/10/16(木) 18:52 -
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   ▼すーさんさん：

返信いただき、ありがとうございます。

>僕の結論は、やってみなければ分からないです。
>過剰だったら戻せばいいよね。
>貪欲に透析量を増やして、支障があったら減らせばいいじゃないですか。
>減らせば戻りますよ。
>過剰かどうかはやってみなければ分からないですよ。
>と何時も思うのです。

仰る通りだと思います。
と言う事で度々そのような事を言いましたが、現在より負荷の高い透析となる筈で今より具合が悪くなる可能性が高いと考えられているようです。
当初は体制的な問題で5時間より長い透析を行いたくないのでは？とも思いましたが、取り敢えず「体制より体調が大事」と私の邪推は否定されました。

>しっかり透析を行うためには、患者さんをきちんと診てなければ出来ないと思います。
>しっかり透析を受ける方も、体感をきちんと伝えなければならないかと。

そうですね、患者として心しておきたいと思います。

よろしくお願いします。
【33268】Re:過剰透析かどうか
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 ヌーボー21  - 14/10/17(金) 7:43 -
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   ▼marsさん：

上にも書きましたが

6時間でも　負荷を減らせる透析は　可能です。
主治医以外の　6時間に否定的な医療スタッフに　気を使ったのかなあ

と　私は思います。

昔　スタッフから
なぜ　ヌーボーさんにだけ　色々なことをやってあげるの　の言われたことが
あります　悩みました。
【33269】Re:過剰透析かどうか
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 mars  - 14/10/17(金) 12:05 -
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   ▼ヌーボー21さん：

色々とアドバイスをいただき、ありがとうございます。

>上にも書きましたが
>
>6時間でも　負荷を減らせる透析は　可能です。
>主治医以外の　6時間に否定的な医療スタッフに　気を使ったのかなあ
>
>と　私は思います。

それはあるかもしれません。
長時間透析をした方が、自分の経験も踏まえて絶対に良いと考えていると技師長に伝えた際に、それは確定した意見ではないと言われました。
学会での論調を見てみても、長時間透析に否定的な意見もありますし、総意として長時間の方が良いという事になっていない事は私も知っています。

QBを落として6時間やると言う考えの場合、現状で過剰なのだから5時間でQBを落とすなりした方が体調が戻ると考えている節も見られます。
病院側の人件費との関係で徐々に夜遅くまでの透析が制限される傾向が出てきていますので、スタッフの負担が増えると考えられる長時間透析を推進する方向は無いのだろうとも思っています。
難しい問題です。

やはり長時間を希望する患者が私一人である、故に施設として長時間透析に経験が殆ど無く、そのメリットが如実に示せないと言う事もあるでしょう。
私のデータだけではやり過ぎという印象が否めないのだと思います。

>昔　スタッフから
>なぜ　ヌーボーさんにだけ　色々なことをやってあげるの　の言われたことが
>あります　悩みました。

私もそう思われているのかもしれませんね。

いずれにしても、もっと自分自身での調査が必要だと感じています。

よろしくお願いします。
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