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▼ 【33256】過剰透析？ mars 14/10/15(水) 15:29 [未読]
【33275】リンの添加 mars 14/10/18(土) 9:36 [未読]
【33284】Re:リンの添加 kusakari 14/10/18(土) 17:54 [未読]
【33288】Re:リンの添加 mars 14/10/18(土) 20:34 [未読]
【33275】リンの添加
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 mars  - 14/10/18(土) 9:36 -
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   おはようございます。
もう一つ質問させてください。

過去ログを見ていましたら、低リン血症に関連するポストがありました。
そこではリンが低いなら、透析中にリンの添加をすれば良いと言うような内容でした。
そう思って他のサイトも調べてみると同様な対処方法を行っている記述が散見しました。

多分持続注入をするのだと思っていますが、そのプロトコールについて教えていただけたらと思います。
以前Naが低めだった所為か体重増に関わらず透析開始２時間程度で足がつると言う事が頻発して、現在10%NacClを1.5ml/hourで持続注入しています。
これをリン酸ナトリウムとかリン酸二カリウムに変えて持続注入するとかを考えれば良いのでしょうか？
その場合、どの程度の量を注入すれば良いのか？
お教えいただけたら幸いです。

よろしくお願いします。

尚、以前6時間HDをしていた頃アルブミンの値が低めに推移したため、ネオアミューも透析終了前３０分から注入しており、現在も引き続き行っています。
【33284】Re:リンの添加
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 kusakari  - 14/10/18(土) 17:54 -
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   ▼marsさん：

概ね低蛋白血症を併発していますので、


アミノ酸製剤にリン酸ナトリウム注を20ml区切りで添加します。

多い人では、60ml入れている人も居ます。

また、リン酸2カリウムは発売中止になりました。

それから、アミノ酸製剤は、当院では透析時間中に持続注入しております。
【33288】Re:リンの添加
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 mars  - 14/10/18(土) 20:34 -
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   ▼kusakari先生：

返信いただき、ありがとうございます。

>概ね低蛋白血症を併発していますので、
>アミノ酸製剤にリン酸ナトリウム注を20ml区切りで添加します。
>
>多い人では、60ml入れている人も居ます。

ご丁寧にありがとうございます。
今度、主治医と話をする時にこのプロトコールを元に検討の可能性を聞いてみようと思います。

>それから、アミノ酸製剤は、当院では透析時間中に持続注入しております。

目から鱗でした。
考えてみたら、タンパク質漏出の総量が変わらないなら持続注入でも、最後の30分から注入しても一緒でした。

どうもありがとうございました。

よろしくお願いします。
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