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▼ 【33427】正義、医療倫理 kusakari 14/12/14(日) 18:11 [未読]
【33433】Re:費用対効果の再検証 kusakari 14/12/16(火) 17:29 [未読]
【33438】Re:費用対効果の再検証に向けてのＧメン ｙ 14/12/17(水) 6:45 [未読]
【33440】Re:費用対効果の再検証 ヌーボー22 14/12/17(水) 9:09 [未読]
【33446】Re:徳を磨き・徳を広め y 14/12/19(金) 6:04 [未読]
【33433】Re:費用対効果の再検証
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 kusakari  - 14/12/16(火) 17:29 -
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   ▼ｙさん：

>また、ハンバーガーとポテトとコーラしか出していないような処置料になってしまえば透析医療は崩壊してしまいますので、
>『施設は良い治療をし患者の生存率上げ合併症の遅延に貢献し』『妥当な費用対効果』になるような治療をしなければマイナンバー制度で顕著化する他科の治療費も含めて見ると多額であれば審議会で大幅な透析医療の減額が提示されると私は考えています。

仰るとおりです。

台湾の透析医療費はGNP比で日本と同等か上回るくらいだそうで、

国と学会が適切な治療に対して強力に指導しているそうです。

また、維持透析に関しては何かと槍玉に上げられるアメリカも、治療成績の良否で支払額が変わるそうです（詳しくは知りませんが）。
【33438】Re:費用対効果の再検証に向けて...
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 ｙ  - 14/12/17(水) 6:45 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ｙさん：
>
>>また、ハンバーガーとポテトとコーラしか出していないような処置料になってしまえば透析医療は崩壊してしまいますので、
>>『施設は良い治療をし患者の生存率上げ合併症の遅延に貢献し』『妥当な費用対効果』になるような治療をしなければマイナンバー制度で顕著化する他科の治療費も含めて見ると多額であれば審議会で大幅な透析医療の減額が提示されると私は考えています。
>
>仰るとおりです。
>
>台湾の透析医療費はGNP比で日本と同等か上回るくらいだそうで、
>
>国と学会が適切な治療に対して強力に指導しているそうです。
>
>また、維持透析に関しては何かと槍玉に上げられるアメリカも、治療成績の良否で支払額が変わるそうです（詳しくは知りませんが）。

歴史に翻弄されながらもご尽力されておられる台湾の底力を感じますね。

日本も
転嫁（消費税）Ｇメンや食品表示Ｇメンのように検証・監視ができる組織があるように人工透析治療においても国保連合、支払基金及び、内保連が組織編成を行い合同調査チームを設置することが一時的に必要なのかもしれません。
【33440】Re:費用対効果の再検証
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 ヌーボー22  - 14/12/17(水) 9:09 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ｙさん：

強制力を持たせるには　充分な　エビデンスが　必要ではないでしょうか

学会の　ガイドラインに　強制力を　もたせることしかできないかと　思います
　
結局　週3回　4時間　KT/V1.2　の透析が　基準になるのでは
【33446】Re:徳を磨き・徳を広め
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 y  - 14/12/19(金) 6:04 -
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   ▼ヌーボー22さん：
>強制力を持たせるには　充分な　エビデンスが　必要ではないでしょうか
>学会の　ガイドラインに　強制力を　もたせることしかできないかと　思います
>結局　週3回　4時間　KT/V1.2　の透析が　基準になるのでは

学会のガイドライン（無断転載禁止）を拝見する限り、
透析量及び、透析時間・回数を増加するにあたってはガイドラインを尊重しつつ医師の裁量権が損なわれないよう配慮された内容になっていると私は思います。

見識を広め、一人でも多くの透析患者が十分な透析量を確保できるよう願っています。
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