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▼ 【33443】長期不充分透析の合併症は怖い kusakari 14/12/18(木) 17:34 [未読]
【33547】Re:しっかり　透析の強制？ kusakari 15/1/15(木) 18:20 [未読]
【33554】Re:しっかり　透析の強制？ あび 15/1/18(日) 14:43 [未読]
【33555】Re:しっかり　透析の強制？ ［名前なし］ 15/1/18(日) 23:54 [未読]
【33556】Re:しっかり　透析の強制？ ［野の花 15/1/18(日) 23:56 [未読]
【33559】Re:しっかり　透析の強制？ すーさん 15/1/19(月) 21:37 [未読]
【33547】Re:しっかり　透析の強制？
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 kusakari  - 15/1/15(木) 18:20 -
引用なし
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   ▼doraさん：
>一旦サルコペニアにような栄養不良の状況になってしまうと透析量をあげることに医療者側が躊躇するのは理解できます。
>短期的に見れば栄養状況を悪化する方向にいきかねませんから。
>そのような状況に陥らないようにするのが肝要なのですが・・・。

程度によりますが、

そのような場合もきっちりと透析をして、必要な栄養補給をする事が医師の仕事ですね。

BUNやクレアチニンの値が低いからと言って、透析量をむやみに減らす事は間違いなのを　多くの方々が理解していないでしょうね。

まあ、どの程度の栄養状態ならどの程度の透析量にするか、判断は難しいですが・・・

患者本人の予備力の差異も大きな問題でしょうし。
【33554】Re:しっかり　透析の強制？
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 あび  - 15/1/18(日) 14:43 -
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   ▼kusakariさん：

先生のご指導を拝見し４時間透析から脱出しようと、県内（千葉県）の医療機関を調べておりましたが、４時間を超える施設は見つけられず・・・・
２５年間→４時間透析・シャントに自信なく２００ccの血流（主治医から特に指導受けず）
２６年目からようやく５時間透析になり２９年目に入りました。
４時間透析が長かった影響から、全身石灰化が進み
大動脈弁置換
下肢閉塞性動脈硬化症
腰部脊柱管狭窄症・・・・足腰痛・間欠性跛行
頚椎狭窄・・・・・・・・肘部管症候群・肩から腕にかけ痛み
食後に血圧急降下が起こり、毎日が療養生活状態です。透析は午前の部ですが昼食は抜きです。
４時間、血流２００で↑のような状態になりました。
４時間透析の方将来は惨めな事になりませぬよう、kusakari先生のご指導を
無駄にしないよう、透析時間、頻度、血流の向上などを再考下さいますよう
願います。
【33555】Re:しっかり　透析の強制？
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 ［名前なし］  - 15/1/18(日) 23:54 -
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   ▼あびさん：

お久しぶりです。
全身が”長期透析者の症状”ですが
”同級生”の小者も同じ状態です。

幸い昨年から「高効率透析」に理解を示すドクターが週1の回診。
この時ＱＢのアップを話し、現在300まで上げています。
かって400を取ったことがありますが、ピローがパンパンでなかった。
現在はパンパンですが、25年前と今とではピローが違うのか？

本院でも3.5時間の人あり、4時間を医師から言われてもガンと受け付けず。
小者の4.5時間は奇異と映り、況や5時間なんぞ・・・。

>４時間透析の方将来は惨めな事になりませぬよう、kusakari先生のご指導を
>無駄にしないよう、透析時間、頻度、血流の向上などを再考下さいますよう
>願います。

御意
長時間透析の利点、透析不足の「後遺症」は20年ほどを経過して分かる
とは悲しむべきことです。
ここに来る人、見る人、そして存在を知らぬ人
税金の申告時期が来ますが、節税の知識のある人、ない人
税金は後で還付請求できますが・・・。
【33556】Re:しっかり　透析の強制？
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 ［野の花  - 15/1/18(日) 23:56 -
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   ▼［名前なし］さん：
>▼あびさん：

>お久しぶりです。

名前を失念しました。
失礼しました。
【33559】Re:しっかり　透析の強制？
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 すーさん  - 15/1/19(月) 21:37 -
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   ▼あびさん：

>先生のご指導を拝見し４時間透析から脱出しようと、県内（千葉県）の医療機関を調べておりましたが、４時間を超える施設は見つけられず・・・・

この施設は長時間透析を千葉県でやっているようです。

http://azuma-kc.com/
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