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▼ 【33574】O-HDFの透析後　しんどい ヌーボー22 15/2/3(火) 8:03 [未読]
【33576】Re:O-HDFの透析後　しんどい kusakari 15/2/3(火) 17:03 [未読]
【33579】Re:O-HDFの透析後　しんどい ヌーボー22 15/2/3(火) 20:49 [未読]
【33580】Re:O-HDFの透析後　しんどい ヌーボー22 15/2/4(水) 8:59 [未読]
【33581】Re:O-HDFの透析後　しんどい kusakari 15/2/4(水) 13:04 [未読]
【33582】Re:O-HDFの透析後　しんどい 野の花 15/2/5(木) 23:14 [未読]
【33576】Re:O-HDFの透析後　しんどい
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 kusakari  - 15/2/3(火) 17:03 -
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   ▼ヌーボー22さん：

オンラインHDFは　基本的に『楽』な血液浄化方法です。

提示された透析条件はどちらかと言えば『緩い』透析でも有ります。

透析条件以外の原因を思考するべきでしょう。

特に、透析後のカリウムやリンが下がりすぎていないかどうか。

カルニチンも結構影響がありますね。

透析液の清浄化はクリアできているという前提です。

また、透析液のCa濃度が低ければHDFではなくて、HDでもですが、しんどいですね。

長期透析暦の方ですから、もっと透析量を増やしてあげたい所です。
そして、それはやはりＨＤよりもＨＤＦの方が良いと確信します。
【33579】Re:O-HDFの透析後　しんどい
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 ヌーボー22  - 15/2/3(火) 20:49 -
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   ▼kusakariさん：

低カリウム　低リン　低Ca　低カルニチン

患者さんは　抜けすぎている心配をされていました

食事量を　増やす　選択

透析量を　減らす　選択

透析量を減らすほうが　患者にとっては　安心するのかな
【33580】Re:O-HDFの透析後　しんどい
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 ヌーボー22  - 15/2/4(水) 8:59 -
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   ▼kusakariさん：

この患者さん　4年ほど前まで　3.5〜4時間の透析でした

QBも200ぐらいだと思います

透析量に合った　食事量で　有ったと思います

4年ほど前に　4.5時間　QBも増やしました。

オンラインHDFにするときに　QB250にしました。

食事量が　以前と変わらなければ　不足の状態が　じわりじわり　進み

2年たち　症状にでてきたの　かもしれませんね
【33581】Re:O-HDFの透析後　しんどい
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 kusakari  - 15/2/4(水) 13:04 -
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   ▼ヌーボー22さん：

そういう（長期間の不十分透析）患者さんは、効率を上げると体が「軋み」ますね。
そういう経験は多いです。

其れを我慢していくと、いつか出口が見えるのですが・・・
【33582】Re:O-HDFの透析後　しんどい
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 野の花  - 15/2/5(木) 23:14 -
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   ▼kusakariさん：

皆さん　3.5〜4時間、ＱＢ200

4.5時間、ＱＢ300は異端児でしたが、
4.5時間の仲間がこのところ増えました。
オンライインを採用していますが、希望者だけです。
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