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▼ 【33585】在宅透析と施設透析　医療費比較 ヌーボー22 15/2/6(金) 9:26 [未読]
【33588】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/6(金) 12:45 [未読]
【33589】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 ヌーボー22 15/2/6(金) 13:57 [未読]
【33590】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/6(金) 14:33 [未読]
【33596】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 ヌーボー22 15/2/8(日) 7:02 [未読]
【33600】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/8(日) 22:04 [未読]
【33603】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 ヌーボー22 15/2/9(月) 7:23 [未読]
【33608】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/10(火) 16:43 [未読]
【33591】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 kusakari 15/2/6(金) 17:05 [未読]
【33594】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/7(土) 11:40 [未読]
【33605】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 ショウ 15/2/9(月) 23:31 [未読]
【33606】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 ヌーボー22 15/2/10(火) 7:40 [未読]
【33607】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 野の花 15/2/10(火) 10:13 [未読]
【33610】Re:15針 ヌーボー22 15/2/11(水) 10:39 [未読]
【33609】Re:在宅透析と施設透析　医療費比較 いまさん 15/2/10(火) 16:45 [未読]
【33588】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/6(金) 12:45 -
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   ▼ヌーボー22さん：
>穿刺は　ボタンホールです

わたしの通うクリニックも在宅透析支援施設で、レクチャーを受けている人を何人も見てましたが、皆さん通常針での自己穿刺をやってます。

私も最近15Gでの自己穿刺をやり始めました。
【33589】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 ヌーボー22  - 15/2/6(金) 13:57 -
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   ▼いまさんさん：
>▼ヌーボー22さん：
>>穿刺は　ボタンホールです
>
>わたしの通うクリニックも在宅透析支援施設で、レクチャーを受けている人を何人も見てましたが、皆さん通常針での自己穿刺をやってます。
>
>私も最近15Gでの自己穿刺をやり始めました。

15Gということは　QB300以上を考えてのことでしょうか、
【33590】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/6(金) 14:33 -
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   ▼ヌーボー22さん：
>15Gということは　QB300以上を考えてのことでしょうか

はい、今は350で6時間やってます。
在宅のレクチャーをやってるベッドが最近まで私の近くだったので、よーく見れましたよ。
【33591】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 kusakari  - 15/2/6(金) 17:05 -
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   ▼いまさんさん：

>わたしの通うクリニックも在宅透析支援施設で、レクチャーを受けている人を何人も見てましたが、皆さん通常針での自己穿刺をやってます。
>
>私も最近15Gでの自己穿刺をやり始めました。

通常針というカテゴリーは無いので、ボタンホール用じゃない針という事でしょうが、

具体的にはどのようなものでしょうか？

鉄針（トンボ針と言う事も）、プラスティック系の針（カテ）も、いろいろありますし・・・
【33594】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/7(土) 11:40 -
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   ▼kusakariさん:

あ、失礼しました。
ハッピーキャス？クランプキャス？
普段スタッフが穿刺してる針です。
【33596】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 ヌーボー22  - 15/2/8(日) 7:02 -
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   ▼いまさんさん：
>▼ヌーボー22さん：
>>15Gということは　QB300以上を考えてのことでしょうか
>
>はい、今は350で6時間やってます。
>在宅のレクチャーをやってるベッドが最近まで私の近くだったので、よーく見れましたよ。

今は　施設透析で　15Gでの練習
在宅透析になれば　
回数　時間によっては　血流量を抑える
針については　16G　17Gの選択もありうる
と　言うことでしょうか

それとも　
QB350　15G　で在宅透析を行う　予定なのでしょうか、
【33600】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/8(日) 22:04 -
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   ▼ヌーボー22さん：
将来は在宅を見据えて、今自己穿刺を教わりながら練習しています。

今は当たり前ですが週3×6時間なのでQB350(ホントはもう少し上げたいんですが、シャントの血流量がそこまで上げられなくなってきている)でやってますが、在宅で連日できる様になれば場合に寄っては落として…と考えています。
【33603】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 ヌーボー22  - 15/2/9(月) 7:23 -
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   ▼いまさんさん：

せっかくの在宅なのに

15Gの出番は　少ないんだろうと　思っていました。
【33605】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 ショウ  - 15/2/9(月) 23:31 -
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   いまさんと同じクリニックで在宅でお世話になっています
僕はクランピングチューブ付メディカットカニューラ15Gを使っていて
血流300でほぼ毎日3時間透析しています
【33606】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 ヌーボー22  - 15/2/10(火) 7:40 -
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   ▼ショウさん：
>いまさんと同じクリニックで在宅でお世話になっています
>僕はクランピングチューブ付メディカットカニューラ15Gを使っていて
>血流300でほぼ毎日3時間透析しています

情報ありがとうございます。
すごいですね

うちのクリニックの施設透析では　15Gを使うのは　夜間　約40名中2名
患者さんが　QB300にしたいと言わないと　15Gを使うことは　ありません
抜けすぎる栄養の心配を　しすぎているのかも　知れませんね。
【33607】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 野の花  - 15/2/10(火) 10:13 -
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   ▼ヌーボー22さん：
>患者さんが　QB300にしたいと言わないと　15Gを使うことは　ありません

ＱＢを250から280に上げたとき、時々警報音が鳴り、途中で260に下げたりしました。
担当医師が代わり「ＱＢ280で取ると16Ｇでは厳しい、15Ｇにしたい」と話したところ、ＯＫとなり300にしても警報音はならず、ピローもパンパンです。
穿刺の痛みは針を太くしても関係ないですね。
【33608】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/10(火) 16:43 -
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   ▼ヌーボー22さん：
若くて体力があって食べられれば15Gで高血流、しかも連日でもいいでしょうけど、年々色が細くなって行く事を考えると、連日透析できるならそこまで上げなくてもよいのかなぁと思います。
【33609】Re:在宅透析と施設透析　医療費...
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 いまさん  - 15/2/10(火) 16:45 -
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   ▼ヌーボー22さん：
彼は体格がデカイですからね（笑）
【33610】Re:15針
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 ヌーボー22  - 15/2/11(水) 10:39 -
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   ▼野の花さん：

>ＱＢを250から280に上げたとき、時々警報音が鳴り、途中で260に下げたりしました。
>担当医師が代わり「ＱＢ280で取ると16Ｇでは厳しい、15Ｇにしたい」と話したところ、ＯＫとなり300にしても警報音はならず、ピローもパンパンです。
>穿刺の痛みは針を太くしても関係ないですね。

私も　2005/4　より
QB250から　QB300　に上げました。クリニックでは　私が最初でした
この掲示板　草刈先生の出会いが　きっかけです。
ピローのはり　が悪いので　15G　を提案
院長　副院長　看護師長から　反対の意見がでました。
で　しつこく言うので　導入してくれました。
痛みは　知れています　麻酔テープは　辞めました。（医療費の少しでも節約）
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