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▼ 【33632】アミノ酸の点滴 ヌーボー22 15/2/20(金) 11:29 [未読]
【33766】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月 ヌーボー22 15/5/21(木) 10:32 [未読]
【33767】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月 kusakari 15/5/21(木) 16:57 [未読]
【33768】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月 ヌーボー22 15/5/21(木) 22:53 [未読]
【33769】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月 ヌーボー22 15/5/22(金) 12:07 [未読]
【33770】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月 kusakari 15/5/25(月) 21:00 [未読]
【33766】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月
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 ヌーボー22  - 15/5/21(木) 10:32 -
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   　　　　　　　　　1月　　2月　　3月　　　4月　　5月
DW　　　　　　　　75.5　75.0　　74.5　　75.5　　76.0

クレアチニン　　　12.07　12.03　12.32　12.51　12.72

アルブミン　　　　4.0　　3.9　　4.1　　3.9　　4.0
【33767】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月
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 kusakari  - 15/5/21(木) 16:57 -
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   ▼ヌーボー22さん：

このアルブミン濃度でしたら、小生はアミノ酸の点滴はしませんが・・・

基本的に、3.5以上をキープできていたらアミノ酸の投与はしません。

3.2くらいだけど、したくないという患者さんにもしませんが・・・
【33768】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月
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 ヌーボー22  - 15/5/21(木) 22:53 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ヌーボー22さん：
>
>このアルブミン濃度でしたら、小生はアミノ酸の点滴はしませんが・・・
>
>基本的に、3.5以上をキープできていたらアミノ酸の投与はしません。
>
>3.2くらいだけど、したくないという患者さんにもしませんが・・・

体重（筋肉量）の減少が多い場合も　投与すべきかと思います

私　6年前は100kｇ以上あり　現在76ｋｇ

胆のう摘出後　食事内容が　落ちています。

じわりじわりと体重は落ちました　が　アルブミンは　4前後を維持してました。
【33769】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月
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 ヌーボー22  - 15/5/22(金) 12:07 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ヌーボー22さん：
>
>このアルブミン濃度でしたら、小生はアミノ酸の点滴はしませんが・・・
>
>基本的に、3.5以上をキープできていたらアミノ酸の投与はしません。
>
>3.2くらいだけど、したくないという患者さんにもしませんが・・・

高効率の透析の影響で　低アルブミン　著しい体重減少になり　アミノ酸の点

滴を行うことは　公的医療保険で行ってもよいのでしょうか

まずは　医療費のかからない　透析量を減らす　食事量を増やす

サプリメントをとってもらう　などを　考えるべきではないでしょう

という考えもあります。
【33770】Re:アミノ酸の点滴はじめて 3か月
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 kusakari  - 15/5/25(月) 21:00 -
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   ▼ヌーボー22さん：

>高効率の透析の影響で　低アルブミン　著しい体重減少になり　

高効率の透析が原因で体重減少になるという事は、無いと思います。
が、例えば高齢の方にKt/Vが3になるような透析はやはり危険でしょう。

患者毎に、バランスを考えて透析量を変更すべきでしょうね。


>まずは　医療費のかからない　透析量を減らす　

透析量を減らした後に来る合併症の対する医療費が問題になるから、透析をきちんとします。
アミノ酸の点滴も、そんなに降下だと言うわけでも有りませんし。
ＭＩＡ症候群に陥る事が危険ですね。

>食事量を増やすサプリメントをとってもらう　などを　考えるべきではないでしょう

食事量を増やしてもアルブミンが上がらない人は上がりませんねえ。
というか、多くの人にとって、沢山食べる事も難しい様です。

>という考えもあります。

透析量を増やさない（増やすための努力をしたくない）方便に使っているかもしれませんね？
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