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▼ 【34126】長時間透析研究会　雑感 草刈万寿夫 15/11/23(月) 20:50 [未読]
【34139】Re:長時間透析研究会　抄録　より kusakari 15/12/7(月) 8:25 [未読]
【34140】Re:長時間透析研究会　抄録　より ヌーボー23 15/12/7(月) 12:08 [未読]
【34139】Re:長時間透析研究会　抄録　より
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 kusakari  - 15/12/7(月) 8:25 -
引用なし
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   ▼ヌーボー23さん：

>一時的に　40ｇも抜ける透析が　次回透析前までには　基準値内にまで　上昇
>しているかる　良いと　言えるのでしょうか。


アミノ酸のロスは健常な腎臓からでも起こっている事ですから・・・

また、透析で抜けるアミノ酸が全て｢有用｣なアミノ酸かどうかも判断しがたいですね。


>17年　少しは透析のことを勉強してきましたが
>血流量については　答えが出ないままです。
【34140】Re:長時間透析研究会　抄録　より
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 ヌーボー23  - 15/12/7(月) 12:08 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：

腎臓は　必要なものも　不必要なものも　ろ過し　必要なものは　再吸収する
人工腎臓は　抜きっぱなし
これが　根本的な違い
どんどん透析量を増やせない　理由の一つで
不足するものは　補う　と言われても　何が　不足しているのか　わからない
たぶん　不足であろう　ということで　補充するのでしょうか
血液検査も　頻繁に　多くの種類のものの検査も　必要になってくるでしょう

理想は　ひとりひとり　オーダーメイドの透析を　提供することですが
そのコストは　今の診療報酬では　限界があります。

ほぼ決まった診療報酬の中で　
できるだけの　ことを行うだけ　では、

長時間透析での　低血流か　高血流か
現実には　多くの患者に　高血流は　無理です。
低血流しか　行えないのだと思います。
低血流でも　体重の大小によって　多少のQBの設定は　上下しますが、

低血流がよいのか　高血流がよいのか
コスト度外視で　考えるなら　高血流が良いのは　当たり前ではないかと
思います。

長時間高血流は　オーダーメイド
長時間低血流は　イージーオーダーメイド
4時間　Kt/T/V1.4　は　既製品

かな
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