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▼ 【34202】自分の施設の透析時間に付いての疑問 まだまだ初心者の透析患者 16/1/31(日) 20:44 [未読]
【34222】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ちょっと匿名 16/2/6(土) 1:19 [未読]
【34223】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ヌーボー23 16/2/6(土) 6:10 [未読]
【34224】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ヌーボー23 16/2/6(土) 10:08 [未読]
【34225】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ちょっと匿名で 16/2/11(木) 20:41 [未読]
【34226】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ヌーボー23 16/2/11(木) 23:38 [未読]
【34227】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ちょっと匿名で 16/2/12(金) 0:17 [未読]
【34229】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ヌーボー23 16/2/12(金) 12:32 [未読]
【34231】Re:自分の施設の透析時間に付いての疑問 ちょっと匿名で 16/2/12(金) 13:32 [未読]
【34222】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ちょっと匿名  - 16/2/6(土) 1:19 -
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   透析時間の設定は4時間なら4時間に合わせているようです。
ですが、最近終了時間が段々と早くなってきています。
23:00が22:30に
そしてさらに22:00に
理由はわかりませんが、患者の都合はどこに行った？と感じてしまいます。
文句を言えば、「嫌なら別の病院に行け」と言われるだけでしょうから、何も言いません
ヒステリックなスタッフとバトルするのも疲れますし……
【34223】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ヌーボー23  - 16/2/6(土) 6:10 -
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   ▼ちょっと匿名でさん：
>透析時間の設定は4時間なら4時間に合わせているようです。
>ですが、最近終了時間が段々と早くなってきています。
>23:00が22:30に
>そしてさらに22:00に
>理由はわかりませんが、患者の都合はどこに行った？と感じてしまいます。
>文句を言えば、「嫌なら別の病院に行け」と言われるだけでしょうから、何も言いません
>

今年の診療報酬の改定でも　また　また　マイナスです
ダイアライザーも　機能分類が変わり　今の種類のものを使っているとまた　マイナスでしょう。

透析施設として　どっかで　マイナス分を　補わなければならず
スタッフの能力を高める、
できるだけ　少ないスタッフで多くの患者を受け入れる
合理化していかないと　いけない時代だと、思います。

物価は　毎年　無理矢理でも　2％前後は　上がるようにするんでしょう
で　診療報酬は　マイナスを続ける。
【34224】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ヌーボー23  - 16/2/6(土) 10:08 -
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   ▼ちょっと匿名さん：
>透析時間の設定は4時間なら4時間に合わせているようです。
>ですが、最近終了時間が段々と早くなってきています。
>23:00が22:30に
>そしてさらに22:00に
>理由はわかりませんが、患者の都合はどこに行った？と感じてしまいます。
>文句を言えば、「嫌なら別の病院に行け」と言われるだけでしょうから、何も言いません
>ヒステリックなスタッフとバトルするのも疲れますし……

診療報酬が　毎度　引き下げられるなかでの

経営上の判断でしょう。　しかたなかったんじゃないでしょうか。

転院されるのを覚悟のうえでの判断ですね。

スタッフに言ったところで　どうしようもありませんね。
【34225】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ちょっと匿名で  - 16/2/11(木) 20:41 -
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   そうなんでしょうけれど、労働者には辛いものがあります。
透析時間が短くなってしまいますからね


そこで回数を増やす事を医師が言うのですが、スタッフさん達が「持ち出しが増える」と愚痴っています

なんだか医師とスタッフ側の意見が一致していない感じですね
透析終了時間が早くなったのも、多分スタッフ側の問題だったのかもしれません
【34226】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ヌーボー23  - 16/2/11(木) 23:38 -
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   ▼ちょっと匿名でさん：
>そうなんでしょうけれど、労働者には辛いものがあります。
>透析時間が短くなってしまいますからね
>
>
>そこで回数を増やす事を医師が言うのですが、スタッフさん達が「持ち出しが増える」と愚痴っています
>
>なんだか医師とスタッフ側の意見が一致していない感じですね
>透析終了時間が早くなったのも、多分スタッフ側の問題だったのかもしれません

経営者が　残業割増賃金を　増やせば　スタッフもやってくれるんではないでしょうか。

経営者は　出したくない　出せないのなら　やらない。
【34227】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ちょっと匿名で  - 16/2/12(金) 0:17 -
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   回数が増えてもスタッフの残業代とかは関係ないですょ
規定の回数が増えると持ち出しが増えるだけです

透析終了時間が早くなったからといって早く帰らせてくれる企業って少ないですょ
透析時間が短くなってしまうので、医師としては回数を増やす事を提案されただけかと思います
【34229】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ヌーボー23  - 16/2/12(金) 12:32 -
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   ▼ちょっと匿名でさん：
>回数が増えてもスタッフの残業代とかは関係ないですょ

回数を増やすには　ごく少数なら対応できますが　週4回の患者が　増えてくると　土曜日夜間の営業が必要になりますよ

>規定の回数が増えると持ち出しが増えるだけです

経営者の持ち出しがふえることになり　経営的に厳しければ　週4回など
できません

>透析終了時間が早くなったからといって早く帰らせてくれる企業って少ないですょ

個人の事情よりも　透析施設の経営のほうが大事

>透析時間が短くなってしまうので、医師としては回数を増やす事を提案されただけかと思います

時間増も回数増も　経営者の持ち出しになるのは　医師もご存知です
週4回の指示を　医師の独断では　決めれません
患者の命にかかわる場合は　指示を出すのは　当たり前ですが、

ごく少数　特別に週4回行うことは　可能でしょう
でも　特別扱いしてもよいのか　疑問です。

私は　院長先生と　結構　ガチ　で　話してきました
結局　透析患者にとって　良いと思うことを　行うには　金がかかること
が　ほとんど　でした。
良いと思っていても　コスト的に　行うことが　難しいのです

診療報酬を　増やせば　解決しますが　それは　今の国の事情ではできません。
【34231】Re:自分の施設の透析時間に付い...
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 ちょっと匿名で  - 16/2/12(金) 13:32 -
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   もともと月曜日〜土曜日まで夜間透析をやっています

ダイアライザーなどの費用はちゃんと出るようです

若年世代にとって就労と透析の問題はせめぎあいです
あちらをたてればこちらかたたず
透析をしなければ生きていけない
かと言ってお金がなくては生きていけない

自営をできるスキルがある人ばかりではないですから
難しいお話です
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