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▼ 【34299】生体にもよりましょうが、適正な静脈圧はいかほど jp2kik 16/3/12(土) 20:54 [未読]
【34321】Re:透析患者は頑固か？ ヌーボー23 16/3/16(水) 7:15 [未読]
【34322】Re:透析患者は頑固か？ ヌーボー23 16/3/16(水) 7:43 [未読]
【34325】Re:透析患者は頑固か？ jp2kik 16/3/16(水) 17:06 [未読]
【34321】Re:透析患者は頑固か？
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 ヌーボー23  - 16/3/16(水) 7:15 -
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   ▼jp2kikさん：

知らないうちに　自分にとって都合のよい話が　入りやすく　都合の悪い話は
否定的になりやすい。

患者にとっては　QDが　多いほうが良いと　入りやすいし

院長（経営者）にとっては　QD600より500　のほうが　良い　と　入りやすい

と思います

診療報酬が　ほぼ決まっているので　できるだけ検査は　したくない

詳しい検査はなくても　抗凝固剤やダイアライザーの変更で　対応すれば良い

脱血圧の測定もしたほうが　良いけど　なくても何とかなる　から　装備しない。

診療報酬内で　ベストをつくしかない。

出来高はらいの診療報酬ではない

良いだろうと思う透析をすれば　クリニックは　ドンドンもうけが経ていく

経営の成り立つ程度までしか　行えない

のが現実。

検査を行ったほうが良いのはわかるけど　できないんだと　私は　思うようにしてます。
【34322】Re:透析患者は頑固か？
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 ヌーボー23  - 16/3/16(水) 7:43 -
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   どんどん　儲けが減っていく　　です。

透析患者は頑固　もいるでしょう。

おとなしく　主治医の話を聞き入れる患者もいますね。


いろいろな患者さんが　いますね。
【34325】Re:透析患者は頑固か？
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/3/16(水) 17:06 -
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   ▼ヌーボー23さん：
>▼jp2kikさん：
>知らないうちに　自分にとって都合のよい話が　入りやすく　都合の悪い話は否定的になりやすい。

>患者にとっては　QDが　多いほうが良いと　入りやすいし
>院長（経営者）にとっては　QD600より500　のほうが　良い　と　入りやすいと思います

　裏を返せば、そうなりますね。やや私の言葉は配慮が足りないようです。
　だからバイアスを意識する人間は、過激な言葉は差し控えるのでしょう。
　勉強しました。

>診療報酬が　ほぼ決まっているので　できるだけ検査は　したくない
>詳しい検査はなくても　抗凝固剤やダイアライザーの変更で　対応すれば良い脱血圧の測定もしたほうが　良いけど　なくても何とかなる　から　装備しない。
>診療報酬内で　ベストをつくしかない。出来高はらいの診療報酬ではない
良いだろうと思う透析をすれば　クリニックは　ドンドンもうけが経ていく
経営の成り立つ程度までしか　行えないのが現実。
>検査を行ったほうが良いのはわかるけど　できないんだと　私は　思うようにしてます。

　そうした現実は、理解しているつもりですし、無理なことであろうと思えば、自費で出来る検査は、そのようにしていますし、当方の院長先生の出費になるような事は、考えながらしています。

　体内水分量の測定装置も、お高い。僅か１５床の透析室には、装備出来ない。大規模な透析専門病院であれば、院長先生の経営方針次第で装備されるの
でしょう。知りたければ、設置されている病院へ行って、透析がてら測定して頂けばいい事でしょう。現実は出来ないと放置しておく事は自分には出来ない
性分のようです。

　先に上げた某大学関係の記述も、現実を見ていない記述であると言えばそうでしょうね。実際は、このような現状とした上で、こうならざるを得ない背景
にまで論及されていませんから。

　透析患者は、否応無く現実の背景を知ると、そこで立ち止まらざるを得ないのですから。
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