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【34299】生体にもよりましょうが、適正な静脈圧はいかほど jp2kik 16/3/12(土) 20:54 [未読]

【34321】Re:透析患者は頑固か? ヌーボー23 16/3/16(水) 7:15 [未読]
【34322】Re:透析患者は頑固か? ヌーボー23 16/3/16(水) 7:43 [未読]
【34325】Re:透析患者は頑固か? jp2kik 16/3/16(水) 17:06 [未読]

【34321】Re:透析患者は頑固か?
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 ヌーボー23  - 16/3/16(水) 7:15 -

引用なし
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   ▼jp2kikさん:

知らないうちに 自分にとって都合のよい話が 入りやすく 都合の悪い話は
否定的になりやすい。

患者にとっては QDが 多いほうが良いと 入りやすいし

院長(経営者)にとっては QD600より500 のほうが 良い と 入りやすい

と思います

診療報酬が ほぼ決まっているので できるだけ検査は したくない

詳しい検査はなくても 抗凝固剤やダイアライザーの変更で 対応すれば良い

脱血圧の測定もしたほうが 良いけど なくても何とかなる から 装備しない。

診療報酬内で ベストをつくしかない。

出来高はらいの診療報酬ではない

良いだろうと思う透析をすれば クリニックは ドンドンもうけが経ていく

経営の成り立つ程度までしか 行えない

のが現実。

検査を行ったほうが良いのはわかるけど できないんだと 私は 思うようにしてます。

【34322】Re:透析患者は頑固か?
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 ヌーボー23  - 16/3/16(水) 7:43 -

引用なし
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   どんどん 儲けが減っていく  です。

透析患者は頑固 もいるでしょう。

おとなしく 主治医の話を聞き入れる患者もいますね。


いろいろな患者さんが いますね。

【34325】Re:透析患者は頑固か?
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/3/16(水) 17:06 -

引用なし
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   ▼ヌーボー23さん:
>▼jp2kikさん:
>知らないうちに 自分にとって都合のよい話が 入りやすく 都合の悪い話は否定的になりやすい。

>患者にとっては QDが 多いほうが良いと 入りやすいし
>院長(経営者)にとっては QD600より500 のほうが 良い と 入りやすいと思います

 裏を返せば、そうなりますね。やや私の言葉は配慮が足りないようです。
 だからバイアスを意識する人間は、過激な言葉は差し控えるのでしょう。
 勉強しました。

>診療報酬が ほぼ決まっているので できるだけ検査は したくない
>詳しい検査はなくても 抗凝固剤やダイアライザーの変更で 対応すれば良い脱血圧の測定もしたほうが 良いけど なくても何とかなる から 装備しない。
>診療報酬内で ベストをつくしかない。出来高はらいの診療報酬ではない
良いだろうと思う透析をすれば クリニックは ドンドンもうけが経ていく
経営の成り立つ程度までしか 行えないのが現実。
>検査を行ったほうが良いのはわかるけど できないんだと 私は 思うようにしてます。

 そうした現実は、理解しているつもりですし、無理なことであろうと思えば、自費で出来る検査は、そのようにしていますし、当方の院長先生の出費になるような事は、考えながらしています。

 体内水分量の測定装置も、お高い。僅か15床の透析室には、装備出来ない。大規模な透析専門病院であれば、院長先生の経営方針次第で装備されるの
でしょう。知りたければ、設置されている病院へ行って、透析がてら測定して頂けばいい事でしょう。現実は出来ないと放置しておく事は自分には出来ない
性分のようです。

 先に上げた某大学関係の記述も、現実を見ていない記述であると言えばそうでしょうね。実際は、このような現状とした上で、こうならざるを得ない背景
にまで論及されていませんから。

 透析患者は、否応無く現実の背景を知ると、そこで立ち止まらざるを得ないのですから。

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