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▼ 【34338】透析患者の適切な体内水分量とは jp2kik 16/3/19(土) 8:57 [未読]
【34344】Re:主治医の経験と勘 草刈万寿夫 16/3/19(土) 18:22 [未読]
【34365】Re:主治医の経験と勘 希望 16/3/22(火) 19:57 [未読]
【34344】Re:主治医の経験と勘
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 草刈万寿夫  - 16/3/19(土) 18:22 -
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   ▼希望さん：

霊感ヤマカン第六感　　なんて番組が昔有りましたが・・・

その時々の患者の設定体重をどうするか、いろんな理学所見、検査所見を踏まえて、ある程度科学的な思考をしながら、最後にどう判断するか・・・

そこが大事ですね。


設定体重の決め方、医師個人の傾向、施設の傾向、結構違う感じがします。

私は、かなり緩めの設定です。
【34365】Re:主治医の経験と勘
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 希望  - 16/3/22(火) 19:57 -
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   ▼草刈万寿夫さん：
>▼希望さん：
>
>霊感ヤマカン第六感　　なんて番組が昔有りましたが・・・
>その時々の患者の設定体重をどうするか、いろんな理学所見、検査所見を踏まえて、ある程度科学的な思考をしながら、最後にどう判断するか・・・
>そこが大事ですね。
>設定体重の決め方、医師個人の傾向、施設の傾向、結構違う感じがします。

>私は、かなり緩めの設定です。

確かに、草刈先生はゆるめですよね！

もう、５年前の話だと思いますが、、、、
私の主治医は、透析前でも浮腫み無をベストと考えてＤＷを決めています。
一方、私は小学生の事から足は浮腫みます。
そこで、当時、草刈先生にお尋ねして、自己責任でＤＷを決めてます。
透析翌日は、浮腫み無、その後はじわ〜〜〜って感じ。
数値では、測れませんが、感覚的には体が軽い。

それから、５年病院では、元気すぎると、、、言われてます。
同年代で４時間は、代謝を考えると少ない。
だから、肌色が微妙に悪いみたいです。

ちなみに、我が主治医の良いところは、患者の希望や意見を聞いてくれるところ、、、
それでいて、絶対譲らないと言う境界線を持っている。
そんな主治医です。
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