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【34295】診療報酬が決まる ヌーボー23 16/3/11(金) 11:16 [未読]

【34461】Re:診療報酬が決まる jp2kik 16/4/14(木) 14:38 [未読]
【34463】Re:診療報酬が決まる ヌーボー23 16/4/15(金) 6:55 [未読]

【34461】Re:診療報酬が決まる
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/4/14(木) 14:38 -

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   ▼ヌーボー23さん:
>MFX系は PES膜
>FIX系は セルローストリアセテート膜(CTA膜)
>
>ABH系は PS膜
>GDF系は PEPA膜
>
>
>生体適合性が この中で 一番良いと思うのが  トリアセテート膜
>というのは  良く知られています。
>
>生体適合性が 一番良くて 除去性能が ほぼ同等(β2MGは ほんの少し悪いかと)
>
>血流量 補液量を増やせば 簡単に対応可能
>なら 使わないほうが おかしい。
>ただ 仕入値段が 少し高い。
>世の中よくできているもんで 「良いものは 高い」
>透析治療で 悩んだときは コストのかかること 値段の高いものを選ぶと
>まあ 正解かと
>
>例外は 積層型ね。

 積層型は、確かに値段の割りに透析効率は、はるかに悪い。終末期患者?には、当院でも結構使われているようです。

【34463】Re:診療報酬が決まる
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 ヌーボー23  - 16/4/15(金) 6:55 -

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   ▼jp2kikさん:

新しいもの好きで
10数年前 たまたま透析室の前の廊下で ホスパルの営業マンと話すことになり 積層型のことを知りました。

お願いして 試しました。

DW100kg以上 6時間 QB250 HD
β2MGの除去率ざっくり言って
積層型 H12−4000 30%
FB−210F  50%
APS−S   70%

小分子の除去効率については 多少の血流量アップで何とかなりますが
β2MGは 多少では 解決できないほど 差が大きかったです。

透析室は 多くは FB−Eを使っていた時代です。個人機にはETRFがついていましたが セントラルではついてませんでした、

数年前から また使い始めましたが 除去効率よりも 膜の持っている特性で
使われているようです。

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