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▼ 【34852】シャントのつまりについて jp2kik 16/11/8(火) 6:27 [未読]
【34853】Re:シャントのつまりについて kusakari 16/11/8(火) 13:54 [未読]
【34853】Re:シャントのつまりについて
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 kusakari  - 16/11/8(火) 13:54 -
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   ▼jp2kikさん：

シャント狭窄の原因。
吻合部の口径が小さくもともと流量が少ない。
動脈や静脈がもともと細く、流量が出ないためシャント静脈が拡張しない。
心不全等で血圧が低く、シャント静脈に十分な血液が流れず、シャント静脈が拡張しない。
シャント静脈がもともと折れ曲がっていたり、分岐が多かったりして、直線部が少ない。
穿刺失敗や、止血の失敗で血腫ができて、血管が圧迫されて発育する前に荒廃する。
フタコブラクダ穿刺を繰り返した為シャント静脈の太い場所と細い場所ができてしまった。
繰り返すシャント拡張術により血管壁が硬化してしまった。
もともと血管壁の柔軟性が少なく拡張しない。
等々。

狭窄を予防することは患者の側では困難かもしれませんが、満遍なく穿刺をしてもらうことが大事なので、つまり、最初の頃は常に新しいところを穿刺することになりますから、その痛みに耐えていただくことが、患者に唯一できることでしょうか。
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