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▼ 【35193】病態図 太田修市 17/9/20(水) 16:53 [未読]
【35231】Re:病態図 太田　修市 17/10/2(月) 17:47 [未読]
【35235】Re:病態図 草刈 17/10/2(月) 21:46 [未読]
【35236】横から失礼します 希望 17/10/2(月) 22:28 [未読]
【35237】Re:横から失礼します 草刈 17/10/3(火) 17:45 [未読]
【35238】Re:横から失礼します jp2kik 17/10/3(火) 21:13 [未読]
【35240】なんで？ 太田　修市 17/10/4(水) 1:03 [未読]
【35242】お上品にお願いいたします kusakari 17/10/4(水) 8:59 [未読]
【35243】わかりました。 太田修市 17/10/4(水) 12:05 [未読]
【35244】Re:なんで？ 希望 17/10/4(水) 20:42 [未読]
【35239】Re:横から失礼します 希望 17/10/3(火) 22:13 [未読]
【35231】Re:病態図
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 太田　修市  - 17/10/2(月) 17:47 -
引用なし
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   糖尿病等は血管障害。それを考えると
血圧が高くて腎血流量が低下→RAA系が発動することって、何かありませんか?

腎血管性のものや、硬化症のもの
ではないでしょうか？
【35235】Re:病態図
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 草刈  - 17/10/2(月) 21:46 -
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   ▼太田　修市さん：

小生、透析医で、腎臓内科医では無いので、余り詳しい話が出来ません。

御免なさい。
【35236】横から失礼します
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 希望  - 17/10/2(月) 22:28 -
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   >小生、透析医で、腎臓内科医では無いので、余り詳しい話が出来ません。


透析医と腎臓内科医って違うのですか？
言われてみれば、なるほどとも思うのですが、僕の主治医はなんでもします。
そして外科です。シャントに関してはそこそこのお方です
【35237】Re:横から失礼します
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 草刈  - 17/10/3(火) 17:45 -
引用なし
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   ▼希望さん：

透析医は、　いろんな出身の方々が居ますね〜。


私は、産婦人科、麻酔科等をしながら透析にも従事していました。

透析の丁稚修行の時に内科的な勉強はしましたが、腎臓内科というスタンスでの修行はしたことが有りませんね。

という事で、よろしくです。
【35238】Re:横から失礼します
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 jp2kik WEB  - 17/10/3(火) 21:13 -
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   ▼草刈さん：

　横から失礼します。
　小生　透析歴１２年。非糖尿病透析患者です。
　ＰＴＨ値は上昇（i-PTH200台）Ｃａ・Ｐ値は、透析医学会の基準値。
　ｵｷｻﾛｰﾙ５μｇ週１回・２．５μｇ週２回投与していました。担当Ｄｒ
に５μｇ週３回にして欲しいと要望しましたが、Ｃａ値が上昇するから
と言われました。
　私は、おそらくＣａ値は、上昇しないと推測していましたが・・・。

　ある時、甲状腺専門医のサイトで、ＰＴＨ上昇・Ｃａ・Ｐ正常であれば
ＶＤに問題があるように言われていました。勿論この方は、透析医ではあり
ません。
　仕方なく、腎臓内科のある某市民病院にて、上記の症状を話し、ＶＤ（
２５（ＯＨ）Ｄの検査を受けました。濃度１０．２ng/mLでした。

　当院（透析病院）では、副甲状腺肥大と診断されていましたので、某市民
病院で、念のためエコーを受けました。すると、１線でしたが、副甲状腺腫瘍
ｶと診断され、肥大化は、シンチグラフィー検査でしか分からないと。

　大きさは、６ｍｍ。どちらにしても対処は、同じでしょうと。甲状腺医は、
そうした対応は、腎臓内科でと言われ、甲状腺医は、副甲状腺が大きくなった
ら切る事に特化しているからと。大きな病院ですから、同一患者であれば、共同（腎臓内科医と）して対処されるかと思いましたが違いました。

　言いたい事は、内分泌に関わる事柄は、同一患者であっても、大きな病院でも小さな病院でもＤｒの全般的な資質に関わっているのだろうと思わざるをえないのではと。僭越ですが、私の偽らざる感想であります。
【35239】Re:横から失礼します
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 希望  - 17/10/3(火) 22:13 -
引用なし
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   ▼草刈さん：
>透析の丁稚修行の時に内科的な勉強はしましたが、腎臓内科というスタンスでの修行はしたことが有りませんね。
>
>という事で、よろしくです。

来月で７年目になります。
今元気でいるのは、透析前からここを知り、いろいろなことをお聞きして、
自分なりに考えてきたからだと思っています。

方法はどうあれ、自信を持って判断をしてきたことが
精神的に安定して、これが良い結果に結びついたと思っています。
改めて、感謝いたします。

医は仁術。専門よりも心だと思います。
【35240】なんで？
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 太田　修市  - 17/10/4(水) 1:03 -
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   横から失礼しますって、
なんで、人が立てたスレに寄生する？

なにこれ？寄生に寄生する形。

挙げ句に、自分の情報まで書き込む。

わやな人等だ。
【35242】お上品にお願いいたします
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 kusakari  - 17/10/4(水) 8:59 -
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   ▼太田　修市さん：


>わやな人等だ。


うちの掲示板は昔からフリーセッション的な感じでしたので、　横入、立入、何でもＯＫです。

どちらかというと　あなたの言葉遣いのほうが不快です。

上品にお願いいたします。
【35243】わかりました。
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 太田修市  - 17/10/4(水) 12:05 -
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   kusakariさん

>うちの掲示板は昔からフリーセッション的な感じでしたので、　横入、立入、何でもＯＫです。

ここは、形は掲示板ですが、談話室の要素もある所なんですね。
なんでもOK。わかりました（笑）
【35244】Re:なんで？
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 希望  - 17/10/4(水) 20:42 -
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   ▼太田　修市さん：

太田さんで北海道の人ですか？
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