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▼ 【35387】HDF 　小分子、低分子蛋白　優先的除去は？ たく 18/1/18(木) 23:43 [未読]
【35391】Re:HDF 　小分子、低分子蛋白　優先的除去... たく 18/1/20(土) 10:02 [未読]
【35393】Re:HDF 　小分子、低分子蛋白　優先的除去... ヌーボー25 18/1/20(土) 17:24 [未読]
【35391】Re:HDF 　小分子、低分子蛋白　...
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 たく  - 18/1/20(土) 10:02 -
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   ▼ヌーボー25さん：

>高効率の透析量を　第一に考えながら　α1ＭＧの除去アップを考えるのなら
>後補液ＨＤＦでしょうか
>
そうですね。後希釈HDFも試したのですが、患者間でよ漏出albのばらつきが大きかったためｺﾝﾄｰﾙするのが難しい印象がありました。

>私のオンラインＨＤＦの条件を　考えるとき
>生体適合性　
>ＢＵＮの除去率　80％以上　ｓｐＫＴ/Ｖ2.3程度が　食事量からの上限かと
>考えてます
>β2ＭＧの除去率　80％以上
>α1ＭＧの除去率　40％以上　
>アルブミン値　透析前で　4以上
>ＰＶＰ　ＢＰＡ　が含まれていないこ

α1ＭＧの除去率を40%までだと
ｱﾙﾌﾞﾐﾝ漏出はどれくらい抜けているんでしょうか？

結構抜けてそうなイメージがあるんですが、透析前の値が4以上と見ているので
食事がしっかり摂取できているなら許容範囲なんですかね。
【35393】Re:HDF 　小分子、低分子蛋白　...
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 ヌーボー25  - 18/1/20(土) 17:24 -
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   ▼たくさん：

アルブミンの除去量は　測定していません。
6.5時間　ＱＢ330　ＱＤ700　ＱＳ250　ＭＦＸ−25Ｕ　ＤＷ76
の条件で　α1の除去率は　40％程度になりました。
5ｇ前後のアルブミン漏出は　あるだろうとは　思ってます。
まあ　腎臓でも　数ｇ/1日　ろ過されていると聞きますし　
アルブミン前値が　4はあるので　問題ないかと　判断してます。

現在　ＦＩＸ−250Ｓ　ＱＳ300　で　やっています
α1の除去率は　30％程度になります。アルブミンの漏出量も減っているでしょう
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