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▼ 【33909】クビになるかも らんらん 15/8/6(木) 1:10 [未読]
【33910】Re:クビになるかも うーちゃん 15/8/7(金) 0:31 [未読]
【33913】Re:クビになるかも らんらん 15/8/7(金) 8:15 [未読]
【33914】Re:クビになるかも うーちゃん 15/8/7(金) 9:59 [未読]
【33926】Re:クビになるかも らんらん 15/8/8(土) 21:41 [未読]
【33911】Re:クビになるかも ヌーボー22 15/8/7(金) 6:28 [未読]
【33912】Re:クビになるかも らんらん 15/8/7(金) 8:03 [未読]
【33915】Re:クビになるかも 希望 15/8/7(金) 10:37 [未読]
【33916】Re:クビになるかも 希望 15/8/7(金) 10:39 [未読]
【33917】Re:クビになるかも らんらん 15/8/7(金) 11:58 [未読]
【33918】Re:クビになるかも ヌーボー22 15/8/7(金) 12:52 [未読]
【33919】Re:クビになるかも らんらん 15/8/7(金) 19:11 [未読]
【33920】Re:クビになるかも kasago 15/8/7(金) 23:52 [未読]
【33922】Re:クビになるかも らんらん 15/8/8(土) 8:11 [未読]
【33930】Re:クビになるかも 希望 15/8/10(月) 7:48 [未読]
【33934】Re:クビになるかも ［名前なし］ 15/8/11(火) 5:25 [未読]
【33924】Re:クビになるかも kusakari 15/8/8(土) 9:34 [未読]
【33927】Re:クビになるかも らんらん 15/8/8(土) 21:46 [未読]
【33937】Re:クビになるかも kusakari 15/8/11(火) 17:42 [未読]
【33938】Re:クビになるかも らんらん 15/8/11(火) 19:30 [未読]
【33939】Re:クビになるかも ヌーボー22 15/8/12(水) 6:52 [未読]
【33940】Re:クビになるかも kasago 15/8/13(木) 0:02 [未読]
【33941】Re:クビになるかも kusakari 15/8/13(木) 16:46 [未読]
【33909】クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/6(木) 1:10 -
引用なし
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   以前、お世話になつた、保存期ぐれーど4のらんらんです。仕事は、内科クリニック、主に糖尿病です。

きのう7キロ浮腫、頭痛と吐き気で
パートを休みました。
今日も大学病院で検査、CTR58
クレアチニン2.2...リン2.9
鉄欠乏ですが、まだヘマトクリットあるので、貧血放置。

浮腫みは、利尿剤が禁忌なので
塩分制限が、今4g.あとは安静。
でも、勤務先の院長から
どういう状態か、就労可能か、診断書欲しいといわれました。
雇用保険入ってない、個人です。

腎不全でクビ…。
クレアチニン3なら、障害手帳もらえるのに。、働かないと薬のめない。
プロプレス、ザイロリック、アテレック、メインテート、カルデナリン、じゅうそう、クレメジン。
クビかな…。休んだ私が悪いのは一番わかってる。

主治医は、病気を理解してくれる場所への就職を。ってずっと
言い続けて。

やめたくないよー
【33910】Re:クビになるかも
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 うーちゃん  - 15/8/7(金) 0:31 -
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   ▼らんらんさん：
私も医療従事者ですが、6月中旬に、入社したばかりの店舗の管理者（私よりも12歳下）に言われもないことをさんざん言われて、納得はいかなかったのですが職場の環境が悪くなるのを避けるためにやむなく6月末日に退職しました。

>クビかな…。休んだ私が悪いのは一番わかってる。
>
>主治医は、病気を理解してくれる場所への就職を。ってずっと
>言い続けて。
>
主治医のおっしゃることはよく分かります。
私も退職後ずっと求職活動していてやっと面接してくれる会社が見つかり、昨日面接にこぎつけました。そして即内定を頂きました。
やはり私達のような病気の場合は、求人会社に隠さずに状況を伝えて、それを理解していただけるところが最良です。幸い、今回の会社の面接していただいた社長は従業員を大事にするということがよく分かりましたし、私の病気のことはよく理解していただいて雇用して下さいますし。
らんらんさんも辞めたくないのは理解できますが、周りに何も言わず自分を理解していただける場所を見つけるための行動をしたほうが賢明と思います。見つかれば移動すればいいし、それまでは黙ってそこに居ればいいのですから。
【33911】Re:クビになるかも
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 ヌーボー22  - 15/8/7(金) 6:28 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>以前、お世話になつた、保存期ぐれーど4のらんらんです。仕事は、内科クリニック、主に糖尿病です。
>
>きのう7キロ浮腫、頭痛と吐き気で
>パートを休みました。
>今日も大学病院で検査、CTR58
>クレアチニン2.2...リン2.9
>鉄欠乏ですが、まだヘマトクリットあるので、貧血放置。
>
>浮腫みは、利尿剤が禁忌なので
>塩分制限が、今4g.あとは安静。

体液量の調整を保存的治療では　無理ではないのでしょうか。

ということは　人工透析の導入時期ではないかと　思います。

ＣＴＲ44％が58％にもなっている

この状態を　塩分制限と安静　で　様子見で良いのかな。

腎機能が回復する気配もなさそうですし　シャントの作成をそろそろ　

と思いますが、
【33912】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/7(金) 8:03 -
引用なし
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   ▼ヌーボー22さん：

ありがとうございます。
主治医からは、この値で
透析導入はしないよ。←そう10年言われ制限してます。
塩分どこかでとりすぎと
水をひきこんだのだろうと。
塩分は4gまで、厳しくなりました。
仕事終わりは安静で、食べたいもの我慢、だんだん無気力になる自分もいます。
年金、親を見ていた時や、夫が鬱で自営で払っていなかった、これは
免除してもらったのですが、記録がないから、未納！障害年金も無理、夫はガンもしているから、47歳で新しい職場は無理。自分が頑張らないといけないのに、もう身体がいうこときいてくれません。ズル休みじゃなくサンダルがはいらない足の浮腫みをとり、透析導入したら
違う意味で大変でも、障害者枠の仕事をみつけられると。正直今の自分がみえなくなってます。
【33913】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/7(金) 8:15 -
引用なし
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   ▼うーちゃんさん：
ありがとうございます。
うーちゃん、さんも辛い思いしたのですね。
今の職場は、持病伝えて二年働いてますが、多忙になる業務、一進一退の体調、休みがちになれば
クリニックはこまりますよね。
主治医は、何度も涙を流したのを知っているから。働くなとは言えない！ただ理解してもらわないと
身体も心もきつくなるよ。と

夫は同居をといいますが、義理の両親は昔ながらの人、食べないから
腎不全になる。毎回、幾度に
無理にすすめられ、苦しい思いをします？そんな状況で。同居は厳しいでしょう。ワガママなグータラな嫁
新しい場所見つかるか、主治医の診断書で。どう判断されるか。
【33914】Re:クビになるかも
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 うーちゃん  - 15/8/7(金) 9:59 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>新しい場所見つかるか、主治医の診断書で。どう判断されるか。

診断書なんて提出する必要はないでしょう。
大体のことを伝えればいいのでは。
面接等で事情を伝える訳ですが、詳細なことまで細かく言わなくてもいいと思います。

私は今回の転職でハローワークを利用させていただきました。私はあまり身体のことで相談はしませんでしたが、ハローワークは一緒に考えてその方その方に合った求人を探していただける所です。ハローワークの目的はその方に合った雇用の促進な訳ですから…
ハローワークに相談するのも方法の一つかもしれません。

でも、らんらんさんは職場だけではなく、家族等周りからの理解も必要なのですねえ。
【33915】Re:クビになるかも
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 希望  - 15/8/7(金) 10:37 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>以前、お世話になつた、保存期ぐれーど4のらんらんです。仕事は、内科クリニック、主に糖尿病です。
>
>きのう7キロ浮腫、頭痛と吐き気で

浮腫みと吐き気、導入しても良いのではって思うのですが。
透析患者誰もが思うことは、早くしておけば良かった（と後悔）

透析しちゃえば、今の不安もなくなるし、生活も安定します。
【33916】Re:クビになるかも
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 希望  - 15/8/7(金) 10:39 -
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   ▼らんらんさん：
>以前、お世話になつた、保存期ぐれーど4のらんらんです。仕事は、内科クリニック、主に糖尿病です。

>傷病休暇を取得すれば、健康保険から給与の６割支給されませんか？
【33917】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/7(金) 11:58 -
引用なし
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   ▼希望さん：
常勤ではやとってもらえないので
パート。雇用保険なし、労災なしの場所なんです。パートフルタイム
週3日がキツくなっていて
この暑さでダウンしたわけですが、
病気伝えた上でやとってもらったのですが。
【33918】Re:クビになるかも
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 ヌーボー22  - 15/8/7(金) 12:52 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>▼希望さん：
>常勤ではやとってもらえないので
>パート。雇用保険なし、労災なしの場所なんです。パートフルタイム
>週3日がキツくなっていて
>この暑さでダウンしたわけですが、
>病気伝えた上でやとってもらったのですが。

週3日だけなら　透析すればいいと思う。

医療費は　月500円だよ

体調は　今よりも　普通なら　良くなるはずです。

いまのクリニック辞めることも無いはず。


週6日働いて　夜間透析すれば　今よりも　収入が　増えるかも
【33919】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/7(金) 19:11 -
引用なし
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   ▼ヌーボー22さん：

透析になる準備できているのですが
主治医は保存期をまだ持たせるつもりで、さらに塩分制限がかかりました。食事もおいしく感じないし。つらい
【33920】Re:クビになるかも
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 kasago  - 15/8/7(金) 23:52 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>▼ヌーボー22さん：
>
>透析になる準備できているのですが
>主治医は保存期をまだ持たせるつもりで、さらに塩分制限がかかりました。食事もおいしく感じないし。つらい
はじめまして
温存期を伸ばすは良く無いですね
他の臓器もより悪くなりますよ
早く導入をした方が良いですょ
【33922】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/8(土) 8:11 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
お返事ありがとうございます。

主治医は、透析導入する気配はみせません。塩分とりこみすぎだから
ひかえて今、TP6.3ＡLB3.3Ｐ2.4なのですが。食べ過ぎだと。これで抵抗力、体力つきません
【33924】Re:クビになるかも
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 kusakari  - 15/8/8(土) 9:34 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：

ネフローゼに陥っているようですね・・・

糖尿病腎症なら、なすすべが無いのかなあ・・・

タンパクを多く摂取したからといってアルブミンが上がるわけでもないし・・・
【33926】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/8(土) 21:41 -
引用なし
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   うーちゃん様

診断書は、今のクリニックにお盆あけに提出です、一日採血が60人位提出するクリニックで、患者は100人前後、週3日、プラス日曜バイトで検診にいってます。クリニックでは、それ以上働かせられないと、最初にいわれ、泣く泣く、二箇所かけもちでした。正直、障害者枠にも入れず、普通に働けない自分が情けなくて、
【33927】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/8(土) 21:46 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：

やっぱりネフロ〜ぜでしょうか！
私はDMじゃないです。
薬剤性間質生腎不全です。
リンは今回2.4でした。BUN11
食べなさすぎて、栄養失調なのか
保存期頑張れと、周りはいうけど
私は苦痛でしかない。ダブルルーメンいれてもらって、在宅透析して、仕事したいです。
【33930】Re:クビになるかも
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 希望  - 15/8/10(月) 7:48 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：
>▼kasagoさん：
吐き気が出てるということは、尿毒症ですから透析はしなくてはならない状態だと。

客観的にも下の条件で６０点でしょう？！


以下の点数の合計が60点以上が透析導入が必要な状態

(1) 症状・所見
1.水の貯留（むくみ・胸に水が溜まる）
2.酸塩基電解質異常（高カリウム血症、酸の貯留）
3.消化管の症状（吐き気・嘔吐・食欲不振）
4.心臓の症状（呼吸困難・息切れ・心不全・著明な高血圧）
5.神経の症状（意識混濁・けいれん・しびれ）
6.血液の異常（貧血・出血が止まりにくい）
7.目の症状（目がかすむ）

このうち３つ以上の症状 ＝ 30点、2つの症状 ＝ 20点、１つの症状 = 10点

(2) 腎機能
◦持続的に血清Ｃｒ8mg/dl以上（あるいはクレアチニンクリアランス10ml/min以下）=30点
◦血清Ｃｒ 5~8mg/dl(Ccr 10~20ml/min未満)=20点
◦血清Ｃｒ 3〜5mg/dl 未満(Ccr 20〜30ml/min未満)=10点


(3) 日常生活の障害の程度
◦起床できない高度 = 30点
◦著しい制限中等度 = 20点
◦運動・労働が出来ない軽度 = 10点
【33934】Re:クビになるかも
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 ［名前なし］  - 15/8/11(火) 5:25 -
引用なし
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   希望さん

目は霞みます。体重は一ヶ月7キロ増えました。血圧はアップダウンはげしくてSMBp90〜160/50〜110です。
脈が頻脈で、メインテート5に増量になったら、除脈。鉄、フェリチンさがってますが。まだHb12あるので
息切れあっても、何もなし。足は着圧履かないと、どらえもんの脚です。心臓には水たまってない。というけど、7キロは思い。食事は
相変わらず、低タンパク24gです。
浮腫んでるから、塩分は4gに、毎日
脚つるし、かゆいしねむれない。
総蛋白6.4.アルブミン3.2、リン2.6
カリウム3.5、尿酸6.5 Hba1c4.6
痒みはリンじゃないと、毎日でる
不明熱、繰り返す腎炎。
クレアチニン2.2、BＵＮ14じゃ
健常者扱いで、役所は相手にしてくれません。クビになったら、もう治療できない。多発性脳梗塞やってます。たぶん、うつもあります。
食欲はなく、すぐ吐いてしまう。
あと、二時間で職場行かなくちゃ。
【33937】Re:クビになるかも
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 kusakari  - 15/8/11(火) 17:42 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：

>私はDMじゃないです。
>薬剤性間質生腎不全です。

仕事内容と混同してしまいました。

ネフローゼかどうか。尿蛋白の定量が必要でしょうが・・・

間質性腎不全ならステロイドのパルスとか・・・あまり詳しく御座いません。

殆ど助言が出来ません。ご容赦を。
【33938】Re:クビになるかも
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 らんらん  - 15/8/11(火) 19:30 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：

とんでもありません。
私が混乱する書き方をしてしまい
申し訳ありません。
ここで、嘆き、吐き出せて
気持ち楽になりました。
もう、どうとでもなれ！働かなきゃ、治療できないし。いきていけないのだから。くびになったら
次を探すしかないし、透析になるこころづもりはできています。
私のリンやカルシウムは普通の腎不全とは違う形で暴れるらしく、今は全体的に低栄養だと思います。塩分4g.タンパク25gって、肉体労働なんです。
【33939】Re:クビになるかも
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 ヌーボー22  - 15/8/12(水) 6:52 -
引用なし
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   ▼らんらんさん：

うちの院長先生に聞いたら

総合的に判断するけど　クレアチニン2.2　ＢＵＮ11　なら　まだ　導入しなくても　良いようです。

で　

食事量が少なくて　しんどいのなら　食事量を増やす
利尿剤が使えなくて　水が溜まりすぎているのなら　イーカムで除水してあげる、

食事管理が厳しい先生　緩い先生がいるので　先生次第かな。

らんさんの場合　軽作業の仕事ある程度出来る程度の食事量は　必要ではないでしょうか。

収入がなくなり　生活ができなければ　生活保護が　ありますよ
【33940】Re:クビになるかも
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 kasago  - 15/8/13(木) 0:02 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼らんらんさん：
>
>>私はDMじゃないです。
>>薬剤性間質生腎不全です。
>
>仕事内容と混同してしまいました。
>
>ネフローゼかどうか。尿蛋白の定量が必要でしょうが・・・
>
>間質性腎不全ならステロイドのパルスとか・・・あまり詳しく御座いません。
>
>殆ど助言が出来ません。ご容赦を。

腎臓の機能が（血液検査等）規定以下だと透析導入は出来ない・・・・？
腎不全と診断されて・・・なおかつ日常生活が普通に近い送れない状態で・・・透析すれば良くなるに・・・温存期の苦痛を少しでも軽く楽に・・・
数値規定に達しなくても　導入可能方法は無いのでしょうか？
患者に合わせた例外が欲しいですね・・・国とは基本が違うのでしょうか
【33941】Re:クビになるかも
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 kusakari  - 15/8/13(木) 16:46 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

>腎臓の機能が（血液検査等）規定以下だと透析導入は出来ない・・・・？
>腎不全と診断されて・・・なおかつ日常生活が普通に近い送れない状態で・・・透析すれば良くなるに・・・温存期の苦痛を少しでも軽く楽に・・・
>数値規定に達しなくても　導入可能方法は無いのでしょうか？
>患者に合わせた例外が欲しいですね・・・国とは基本が違うのでしょうか

crが2.2ですと、腎機能の不全が体調不良の主因子かどうかも　疑問ですし、

之で透析導入という事は無いでしょう。

心不全で激しい溢水状態で、利尿が薬剤に反応しない状態であれば　一時的な除水のために体外循環を行う事はありえますが、維持透析という選択枝にはならないでしょう。
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