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▼ 【32856】通院、公的支援諸々 goronbo24@入院中 14/4/14(月) 18:01 [未読]
【32858】Re:通院、公的支援諸々 とうさん 14/4/14(月) 19:59 [未読]
【32859】Re:通院、公的支援諸々 goronbo24@入院中 14/4/14(月) 20:23 [未読]
【32860】無料送迎は透析以外でも増加中 goronbo24@入院中 14/4/14(月) 20:34 [未読]
【32873】Re:無料送迎は透析以外でも増加中 kusakari 14/4/15(火) 17:33 [未読]
【32884】遠まわしな言い方m(__)m goronbo24@入院中 14/4/16(水) 10:07 [未読]
【32872】Re:通院、公的支援諸々 kusakari 14/4/15(火) 17:32 [未読]
【32874】Re:通院、公的支援諸々 inata 14/4/15(火) 22:29 [未読]
【32882】無料送迎によるしわ寄せ goronbo24@入院中 14/4/16(水) 9:45 [未読]
【32883】Re:無料送迎によるしわ寄せ goronbo24@入院中 14/4/16(水) 9:52 [未読]
【32893】暇やしなぁ goronbo24@入院中 14/4/16(水) 14:15 [未読]
【32901】Re:通院、公的支援諸々 ヌーボー21 14/4/17(木) 10:22 [未読]
【32903】Re:通院、公的支援諸々 すーさん 14/4/18(金) 5:36 [未読]
【32908】Re:通院、公的支援諸々 goronbo24@入院中 14/4/18(金) 10:22 [未読]
【32911】Re:通院、公的支援諸々 すーさん 14/4/18(金) 15:50 [未読]
【32912】ありがとうございます。 goronbo24@入院中 14/4/18(金) 17:07 [未読]
【32905】Re:通院、公的支援諸々 goronbo24@入院中 14/4/18(金) 9:06 [未読]
【32906】Re:通院、公的支援諸々 goronbo24@入院中 14/4/18(金) 9:11 [未読]
【32907】ありがとうございます。 goronbo24@入院中 14/4/18(金) 9:48 [未読]
【32856】通院、公的支援諸々
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 goronbo24@入院中  - 14/4/14(月) 18:01 -
引用なし
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   車椅子常用で透析導入。
最近まで自車で通院しておりましたが、透析合併症のアミロイド症による、手根管、バネ指、肩関節の数回のオペ、加えてASOなどが重なり自力通院が困難になり、無料送迎を利用し通院しております。ありがたい事です。これ無くして日々の透析治療は成り立ちません。

★介護タクシーについて書いてみます。
周知、介護保険で40歳〜64歳までは｢みなし｣扱いで利用には制限(16疾病は除く)があります。65歳からは要支援・要介護により利用の範囲が決まります。

問題は、65歳未満で自力通院が困難になった時、無料送迎の無いクリニックには通院が出来なくなり、無料送迎のあるクリニックに転院せざるを得なくなります。勿論、透析条件などは二の次ですが、現クリニックは幸いにも６時間、on-line hdfが可能です。難を言えば、先の投稿で書いた問題が残りますが仕方が無いと流しております。

他に方法が無い訳ではありません。各自治体により制度の有無はあるようですが、透析患者で障害者手帳１級を持っていれば、リフト付きタクシーチケットの交付があります。大阪市では年間96枚を３回に分けて交付され、１カ月に使用する枚数は８枚と制限があります。かつ、１回乗車毎に１枚しか使用出来ない制限もあります。具体例として中型(ノア・ボクシークラス)で１枚が２千円に換算され、２千円を超える部分には手帳の提示で４百円の割引があり、これで片道30分程度の利用が可能です。距離・時間が短い場合もこの金額は必要であり、返金はありません。
軽自動車・大型(ハイエースクラス)の同仕様車利用でもチケット１枚の単価が変わるだけで利用者の負担は同じです。

因みに私のチケットの使途は、定期的なグラフトの診察、合併症治療の通院などに使っておりますが、一カ所ではない為、十分ではありません。しかしながら贅沢は言えません自治体によっては制度の無い所もあるようです。

以上のように、65歳未満で車椅子常用者が公的な支援を利用し、かつ通院時間30分程度を例としても月に４回の透析治療しか出来ない事実があります。月平均12〜3回、多い時は14回の透析に通わなければ延命出来ない患者にとってクリニックによる送迎は是非ともお願いしたいと考えますが、皆さんはどのようにお考えでしょうか？　ご意見をお伺いしたいと思います。

別の話題とは違った角度からの問題提起ですが宜しくお願い致します。

※知っ得知識
車椅子常用者でなくとも透析患者で、かつ１級の手帳所持の要件を満たせばリフト付きタクシーチケットを使用出来る事も付け加えておきます。(二種同時交付は不可)歩行に難儀している方の朗報となれば幸いです。
制度の不可解な部分もあります。クレアチニンの値により、同じ透析患者でありながら制度の枠から取り残されている方がいるのも事実です。

入院中の為、返信が満足に出来ない旨、お許し頂きたいと思います。
また、先の投稿に対してレスを頂きながら、書き込みが出来て無い旨お詫び致します。
【32858】Re:通院、公的支援諸々
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 とうさん  - 14/4/14(月) 19:59 -
引用なし
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   タクシーチケットは自治体によってサービスの差があるようです
(差があるだけではなく、補助があることさえ知らない場合もあります。 介護関係が加わるとさらに難解になるみたいです)

ある自治体では医師の指示書でタクシー代が出るようです(後払いですが)
【32859】Re:通院、公的支援諸々
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 goronbo24@入院中  - 14/4/14(月) 20:23 -
引用なし
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   ▼とうさんさん：
>タクシーチケットは自治体によってサービスの差があるようです
>(差があるだけではなく、補助があることさえ知らない場合もあります。 介護関係が加わるとさらに難解になるみたいです)
>
>ある自治体では医師の指示書でタクシー代が出るようです(後払いですが)

とうさん久しぶりです。
大阪府下でも自治体により激しい格差があります。制度その物が存在しないのです。
だからと言う訳でも無いのですが贅沢は言えませんね。個人的には医療施設に頑張って欲しいのが本音です。
【32860】無料送迎は透析以外でも増加中
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 goronbo24@入院中  - 14/4/14(月) 20:34 -
引用なし
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   私の居住区域では、歯科、整形外科などでも無料送迎車を多く見かけます。デイサービスなどきめ細かい無料送迎に栄養管理された美味しい食事を売りにして各社、患者獲得合戦を繰り広げております。看護師が常駐し、医師の指導の下、医療行為も行います。

朝夕は、それらの無料送迎車と合わせて大ラッシュアワーです。

特別な事例だとは思いますが、タクシー会社を丸々配下に置き、車両は医療施設持ち。運営はタクシー会社がする。乗務員も含むです。こんな話しを耳にした事もあります。
【32872】Re:通院、公的支援諸々
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 kusakari  - 14/4/15(火) 17:32 -
引用なし
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   ▼goronbo24@入院中さん：

島根県の場合は、松江市周辺と言えども僻地ですから？

介護保険で使える送迎車の利用は割りと敷居が低いようです。

もちろん、介護度と　個人負担額の問題が有りますけど。
【32873】Re:無料送迎は透析以外でも増加中
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 kusakari  - 14/4/15(火) 17:33 -
引用なし
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   ▼goronbo24@入院中さん：

>特別な事例だとは思いますが、タクシー会社を丸々配下に置き、車両は医療施設持ち。運営はタクシー会社がする。乗務員も含むです。こんな話しを耳にした事もあります。

悪いシステムではないでしょうね。

外来患者が一日に百人以上、そのシステムで増えるなら損ではないでしょう。
【32874】Re:通院、公的支援諸々
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 inata  - 14/4/15(火) 22:29 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼goronbo24@入院中さん：
介護タクシーも患者がわがまますぎるようです
もうう少し感謝の気持ちを持ってほしい
【32882】無料送迎によるしわ寄せ
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 goronbo24@入院中  - 14/4/16(水) 9:45 -
引用なし
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   ▼kusakari先生：
>▼goronbo24@入院中さん：
>
>島根県の場合は、松江市周辺と言えども僻地ですから？

おはようございます。。
自身が居住していながら、感覚が麻痺しております。やはり大阪は都会なんだなぁとつくずく思います。各社生き抜くのに必死ですね。
>
>介護保険で使える送迎車の利用は割りと敷居が低いようです。

当方、未だ介護保険での送迎は利用した事が無くシステムも理解しておりません。介護度により病室へは入れない等も有るよう聞に聞いております。とても難解です。幸いにと申しましょうか、当方クリニックに置きましても無料送迎をしなければ患者の獲得が出来ず、開院当初から経費に折り込み済みのようです。そのしわ寄せだろうと思いますが、今時めずらしくベットの上下コントロールが不可です。送迎に掛かる経費を他で捻出したと言う事ですね。
とは言え、無料送迎無くしては透析が出来ぬ身としては大変有り難い事です。

>もちろん、介護度と　個人負担額の問題が有りますけど。

介護保険利用者となって、自宅の浴室、ベッドに電動リフトを設置しましたがレンタルですが考えていたよりも安価でホッとしているところです。
【32883】Re:無料送迎によるしわ寄せ
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 goronbo24@入院中  - 14/4/16(水) 9:52 -
引用なし
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   設置しまし たがレンタルですが
↓
設置しました。レンタルですが

に訂正します。
【32884】遠まわしな言い方m(__)m
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 goronbo24@入院中  - 14/4/16(水) 10:07 -
引用なし
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   ▼kusakari先生：
>▼goronbo24@入院中さん：
>
>>特別な事例だとは思いますが、タクシー会社を丸々配下に置き、車両は医療施設持ち。運営はタクシー会社がする。乗務員も含むです。こんな話しを耳にした事もあります。
>
>悪いシステムではないでしょうね。
>
>外来患者が一日に百人以上、そのシステムで増えるなら損ではないでしょう。

こんな事が出来るのは、、、
｢アソコ｣だと思います。
【32893】暇やしなぁ
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 goronbo24@入院中  - 14/4/16(水) 14:15 -
引用なし
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   よいしょっと。暇やしなぁ
【32901】Re:通院、公的支援諸々
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 ヌーボー21  - 14/4/17(木) 10:22 -
引用なし
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   ▼goronbo24@入院中さん：

私の母ですが　78歳　変形性膝関節症　です　見な周りのことは　自分で　出来ますが　通院は　できません。

整形外科　内科　リハビリ　眼科　耳鼻科　泌尿器科　接骨院　と
いそがしく　通院しなければなりません。
私が送り迎えするのも　大変なので
介護保険で　出来ないものか
で　申請し　要支援　1　でした。
で　内容を説明してもらうと　結局は　タクシーで通院するのと同じ程度の
自己負担が　かかることでした。
なので　今も　私が　送り迎えしています。
身内が　もしいなければ　母は　どうして通院すればよいのか
財産があるうちは　タクシーで通院　
無くなれば　生活保護　
と　なっていくのでしょうか

母が　もし　透析をしていたら　当然　無料送迎のことを　まずは　考えます
その中で　自分の納得のいく透析を考えます。

術後　順調なようで　安心しました。
【32903】Re:通院、公的支援諸々
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 すーさん  - 14/4/18(金) 5:36 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：

>私が送り迎えするのも　大変なので
>介護保険で　出来ないものか
>で　申請し　要支援　1　でした。
>で　内容を説明してもらうと　結局は　タクシーで通院するのと同じ程度の
>自己負担が　かかることでした。

透析の患者さんたちがどれだけ恵まれているかと言う事でしょう。
今後も確実に診療報酬は下げられていくと思います。
無料送迎のみならず、タクシー代全て出しますとか宣伝することが、診療報酬を下げる要因にされないか心配です。
【32905】Re:通院、公的支援諸々
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 goronbo24@入院中  - 14/4/18(金) 9:06 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>▼goronbo24@入院中さん：
>
>私の母ですが　78歳　変形性膝関節症　です　見な周りのことは　自分で　出来ますが　通院は　できません。
>
>整形外科　内科　リハビリ　眼科　耳鼻科　泌尿器科　接骨院　と
>いそがしく　通院しなければなりません。
>私が送り迎えするのも　大変なので
>介護保険で　出来ないものか
>で　申請し　要支援　1　でした。
>で　内容を説明してもらうと　結局は　タクシーで通院するのと同じ程度の
>自己負担が　かかることでした。
>なので　今も　私が　送り迎えしています。
>身内が　もしいなければ　母は　どうして通院すればよいのか
>財産があるうちは　タクシーで通院　
>無くなれば　生活保護　
>と　なっていくのでしょうか
>
>母が　もし　透析をしていたら　当然　無料送迎のことを　まずは　考えます
>その中で　自分の納得のいく透析を考えます。
>
>術後　順調なようで　安心しました。
【32906】Re:通院、公的支援諸々
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 goronbo24@入院中  - 14/4/18(金) 9:11 -
引用なし
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   間違ってボタンを押してしまいましたm(__)m
【32907】ありがとうございます。
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 goronbo24@入院中  - 14/4/18(金) 9:48 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>▼goronbo24@入院中さん：
>
>私の母ですが　78歳　変形性膝関節症　です　見な周りのことは　自分で　出来ますが　通院は　できません。
>
>整形外科　内科　リハビリ　眼科　耳鼻科　泌尿器科　接骨院　と
>いそがしく　通院しなければなりません。
>私が送り迎えするのも　大変なので
>介護保険で　出来ないものか
>で　申請し　要支援　1　でした。
>で　内容を説明してもらうと　結局は　タクシーで通院するのと同じ程度の
>自己負担が　かかることでした。
>なので　今も　私が　送り迎えしています。
>身内が　もしいなければ　母は　どうして通院すればよいのか
>財産があるうちは　タクシーで通院　
>無くなれば　生活保護　
>と　なっていくのでしょうか
>
>母が　もし　透析をしていたら　当然　無料送迎のことを　まずは　考えます
>その中で　自分の納得のいく透析を考えます。
>
>術後　順調なようで　安心しました。

ありがとうございます。
手術、無事に終えました。

お母上、大変ですね。
それにしても、｢要支援１｣とは厳しい認定です。調査員も厳しい方、そうでない方、色々あるようです。
お母上は介護保険法のいう16疾病にも該当しなかったのですかね？

橋下徹氏のいう府市合併(大阪都)が実現したら大阪全体の福祉行政が少しは改善されるのかな？　府下の格差を無くしては欲しいものですね。

言葉が見つかりませんが、頑張ってくださいね。

因みに、私は｢要介護２｣に認定されました。調査員がフレンドリーな方で何でも話せました。
【32908】Re:通院、公的支援諸々
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 goronbo24@入院中  - 14/4/18(金) 10:22 -
引用なし
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   ▼すーさんさん先生：
>▼ヌーボー21さん：
>
>>私が送り迎えするのも　大変なので
>>介護保険で　出来ないものか
>>で　申請し　要支援　1　でした。
>>で　内容を説明してもらうと　結局は　タクシーで通院するのと同じ程度の
>>自己負担が　かかることでした。
>
>透析の患者さんたちがどれだけ恵まれているかと言う事でしょう。
>今後も確実に診療報酬は下げられていくと思います。
>無料送迎のみならず、タクシー代全て出しますとか宣伝することが、診療報酬を下げる要因にされないか心配です。

おはようございます。
件のクリニック、開院して３年のようです。思ったほど患者獲得が進まないのか、それとも自社ビルでも建てるのか？　タクシー無料送迎とは思い切った施策です。
患者としては有り難いのが本音ですが。

すーさん先生のクリニックでは、歩行可能な患者に限りルート送迎をされているのは存じております。65歳超の方で歩行困難であれば行政の支援が見込めますが、65歳未満の患者で歩行困難な場合、如何様な方法で通院の支援をされているのでしょうか？　問題山積だとは思いますが、このような患者にも是非手を差し伸べて頂きたいと思い書き込みをさせて頂きました。
宜しくお願い致します。

ここで言う歩行困難とは車椅子常用の事です。
【32911】Re:通院、公的支援諸々
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 すーさん  - 14/4/18(金) 15:50 -
引用なし
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   ▼goronbo24@入院中さん：

>すーさん先生のクリニックでは、歩行可能な患者に限りルート送迎をされているのは存じております。65歳超の方で歩行困難であれば行政の支援が見込めますが、65歳未満の患者で歩行困難な場合、如何様な方法で通院の支援をされているのでしょうか？　問題山積だとは思いますが、このような患者にも是非手を差し伸べて頂きたいと思い書き込みをさせて頂きました。

それは私の考えることでは有りませんので、申し分け無いですがコメント出来ません。
尚、当院にも65才未満で車いすの方が通院されています。

当院では、先ずは多くの患者さん達が長時間透析を受ける事が出来て、希望する方には週4回透析を提供するように努力しております。
やはり個人診療所ですと出来る事と出来ない事があります。
以上です。
【32912】ありがとうございます。
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 goronbo24@入院中  - 14/4/18(金) 17:07 -
引用なし
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   ▼すーさん先生：
>▼goronbo24@入院中さん：
>
>>すーさん先生のクリニックでは、歩行可能な患者に限りルート送迎をされているのは存じております。65歳超の方で歩行困難であれば行政の支援が見込めますが、65歳未満の患者で歩行困難な場合、如何様な方法で通院の支援をされているのでしょうか？　問題山積だとは思いますが、このような患者にも是非手を差し伸べて頂きたいと思い書き込みをさせて頂きました。
>
>それは私の考えることでは有りませんので、申し分け無いですがコメント出来ません。
>尚、当院にも65才未満で車いすの方が通院されています。
>
>当院では、先ずは多くの患者さん達が長時間透析を受ける事が出来て、希望する方には週4回透析を提供するように努力しております。
>やはり個人診療所ですと出来る事と出来ない事があります。
>以上です。

お忙しいところコメントありがとうございました。
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