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▼ 【30258】ダイアライザーを変更 希望 12/8/16(木) 16:02 [未読]
【30260】Re(1):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/16(木) 16:58 [未読]
【30262】Re(1):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/16(木) 19:30 [未読]
【30263】Re(2):ダイアライザーを変更 希望 12/8/17(金) 7:54 [未読]
【30266】Re(3):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/17(金) 8:39 [未読]
【30270】Re(3):ダイアライザーを変更 kusakari 12/8/17(金) 19:03 [未読]
【30280】Re(4):ダイアライザーを変更 希望 12/8/18(土) 14:53 [未読]
【30283】PVPアレルギー kusakari 12/8/18(土) 18:00 [未読]
【30284】Re(1):PVPアレルギー 希望 12/8/18(土) 18:43 [未読]
【30286】Re(2):PVPアレルギー ヌーボー19 12/8/19(日) 7:46 [未読]
【30264】Re(2):ダイアライザーを変更 希望 12/8/17(金) 7:58 [未読]
【30265】Re(3):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/17(金) 8:30 [未読]
【30268】Re(4):ダイアライザーを変更 希望 12/8/17(金) 10:41 [未読]
【30269】Re(5):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/17(金) 10:56 [未読]
【30285】Re(1):ダイアライザーを変更 ヌーボー19 12/8/18(土) 23:22 [未読]
【30258】ダイアライザーを変更
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 希望 WEB  - 12/8/16(木) 16:02 -
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   ＡＰＳ−２５からＢＧ−２１に変更　２時間経過

調子が良い！
【30260】Re(1):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/16(木) 16:58 -
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   ▼希望さん：
>ＡＰＳ−２５からＢＧ−２１に変更　２時間経過
>
>調子が良い！
BG-21PQですか　4型ですね　うちでは　1名は使っています　倉庫を見学しています。どのように　調子が良いのでしょう
【30262】Re(1):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/16(木) 19:30 -
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   ▼希望さん：
>ＡＰＳ−２５からＢＧ−２１に変更　２時間経過
>
>調子が良い！

なぜ　BG-21PQになったんでしょうか。

私のダイアライザー歴を紹介しましょう　暇つぶしに
AM-BCーF　FB-210E　FB-210F　APS-21　PS-1.9UW　APS-210S　APS-21E　FDX-210GW 　FDY-210GW　H12-4000-AN69　FPX-22　
CL-PSE−19NL　APS-25SA　PES-210Sα　VPS-21HA　PES-21SEα　ABH-21F　MFX-25S
一部　間違っているかもしれません。
昔は　良いと思われるもの　使ってみたい　ダイアライザーは　片っ端から　試していました。
東レは縁がありませんでしたね。
2.5uのヘモダイアフィルターは　今のところMFXだけですので　増やしてほしいですね。
【30263】Re(2):ダイアライザーを変更
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 希望 WEB  - 12/8/17(金) 7:54 -
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   ▼ヌーボー19さん：
透析開始直後から体温が36.1⇒37.0位に上がります。
パイロジェン？とも思っていたのですが、、、、、

アレルギーかもと云う仮説のもと、低生体反応性を考え、
担当医に相談しました。

他にも数人使っているそうですが、
その理由を聞くと、、
かゆみとか、β２吸着を期待してとか諸々ですが、、、、

小生も、若干（気になるほどではないのですが）かゆみも、、、なくなりました。

何より、今朝の寝覚めが良く、体調もすこぶる快調。
気のせいなのかもしれませんが、、、、
【30264】Re(2):ダイアライザーを変更
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 希望 WEB  - 12/8/17(金) 7:58 -
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   ▼ヌーボー19さん：
ちなみに、面積は2.5⇒2.1と小さくなるのですが、

クリアランスを考えると
透析効率は、面積よりも、
ＢＱに依存している様に感じているので、
さほど影響は無いかと、、、判断しました。


ちなみに残血は、、以前よりも少なく、
閉塞による透析効率の低下を考慮すると、、、同等かもと考えています。
【30265】Re(3):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/17(金) 8:30 -
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   ▼希望さん：

>クリアランスを考えると
>透析効率は、面積よりも、
>ＢＱに依存している様に感じているので、
>さほど影響は無いかと、、、判断しました
β2MGについて
リクセルのβ2MGの吸着量は　リクセルの吸着材の量によってほぼ　決まってきます。5時間もすればかなり　飽和状態になります。クリアランスの低下が　著しい。
そのことを考えれば　吸着除去が大きい割合を占めるPMMA膜は、透析時間と共に　クリアランスの低下が　考えられます。吸着量（除去量）は膜面積に　大きく関係すると思います。
QBを増やしても　β2MGの除去量は　あまり増えない　
拡散　と一部濾過の場合は　QBを上げればクリアランスは上がり　透析中もほぼ一定です。クリアースペースは　増えますね。
あくまでも　使ったことがないので、想像です　結果がでれば　また聞かせてください。

サイトカインの吸着もあるそうですので　その辺の効果　また　アルブミンよりも大きい　尿毒素の吸着効果も　あるかもしれませんね。
【30266】Re(3):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/17(金) 8:39 -
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   ▼希望さん：

β2MGの除去率は　結果が見えていると思います。良いのなら　使っていますね。でも　β2MGの値とアミロイドの発症とは　関係ないと言われていますので　（私は関係あると思っています）除去率だけではない　何かが良い結果をもたらすかもしれません。
【30268】Re(4):ダイアライザーを変更
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 希望 WEB  - 12/8/17(金) 10:41 -
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   ▼ヌーボー19さん：
ＢＧ−２１のことをリクセル？と呼ぶのですか？
【30269】Re(5):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/17(金) 10:56 -
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   ▼希望さん：
>▼ヌーボー19さん：
>ＢＧ−２１のことをリクセル？と呼ぶのですか？
リクセルは　別物です　ダイアライザーと　同時に使います。
吸着除去の特性を説明したかったんですが　下手ですね。
【30270】Re(3):ダイアライザーを変更
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 kusakari  - 12/8/17(金) 19:03 -
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   ▼希望さん：

PVPアレルギーなのでしょうね？


ダイアライザー変更前後の好酸球比率が分かれば，ご提示を．

後は，トリアセやエバル膜が使えるでしょう．
【30280】Re(4):ダイアライザーを変更
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 希望 WEB  - 12/8/18(土) 14:53 -
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   ▼kusakariさん：
>▼希望さん：
ほぼ、１００％言われている意味が理解できないのですが、、、、(T_T)
【30283】PVPアレルギー
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 kusakari  - 12/8/18(土) 18:00 -
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   ▼希望さん：

ポリビニルピロリドン（Polyvinylpyrrolidone、略称PVP、ポビドンともいう）

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9D%E3%83%AA%E3%83%93%E3%83%8B%E3%83%AB%E3%83%94%E3%83%AD%E3%83%AA%E3%83%89%E3%83%B3


ポリするフォン系などのダイアライザーには使用されているので，アレルギー反応が起きる人が数％居ます。

酷い人はポピドンヨード（イソジン®）なども駄目でしょう。
【30284】Re(1):PVPアレルギー
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 希望 WEB  - 12/8/18(土) 18:43 -
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   ▼kusakariさん：
好酸球比率って測定してるのか不明です。。。

気分はいつもより良い感じがします
【30285】Re(1):ダイアライザーを変更
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 ヌーボー19  - 12/8/18(土) 23:22 -
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   ▼希望さん：
>ＡＰＳ−２５からＢＧ−２１に変更　２時間経過
>
>調子が良い！

参考までに
うちのクリニックのダイアライザーの種類別使用率

PS膜（APS-SA ABH-F）　　40％
CTA膜（FB-Pβ）　　25％
PES膜（PES-SEα MFX-S）　25％
PAN膜（H12積層型）　5％
ビタミンEPS膜（VPS-HA）　3％
PMMA膜（BG-PQ）　　1％
EVAL膜　PEPA膜　　 0%
１年前と比べて　APS-SA　FB-Pβ　が減り　PES-SEα　MFX-S　ビタミンEPS膜　H12積層型が　増える方向です。
ヘモダイアフィルターの使用率は　10％を少し超える程度です。
3人に1人はAPS-SA　ですね。
【30286】Re(2):PVPアレルギー
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 ヌーボー19  - 12/8/19(日) 7:46 -
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   ▼希望さん：
>▼kusakariさん：
>好酸球比率って測定してるのか不明です。。。
>
>気分はいつもより良い感じがします
検査データのコピーを見れば　すぐわかります。7％前後をうろうろしています。
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