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▼ 【30015】透析条件について fuki 12/6/12(火) 22:21 [未読]
【30017】Re(1):透析条件について シモンK 12/6/13(水) 7:09 [未読]
【30019】Re(2):透析条件について kusakari 12/6/13(水) 7:39 [未読]
【30020】Re(2):透析条件について ヌーボー19 12/6/13(水) 7:55 [未読]
【30025】Re(2):透析条件について fuki 12/6/13(水) 23:36 [未読]
【30015】透析条件について
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 fuki E-MAIL  - 12/6/12(火) 22:21 -
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   阪神にお住まいですか？
大変な災害を経験されたのですね。ご無事でよかったですね。

透析の条件は　ドライウェイトの他にダイアライザー　抗凝固剤（アレルギーのある人がいるそうです）でしょうか。
ただ　病院も２４時間体制で回しても一人にかける時間は穿刺や準備も含めて３時間しかないそうですので　ドライウェイトにはならず次の透析までの肺水腫予防ということです。
アレルギーのある薬も知っておいたほうがいいですよね。

先日のドクターのお話の一部を。

「震災直後の透析患者の状況」

避難所で水分制限を強いられ、ほとんどの患者が脱水状態（震災急性期以降は特にひどかった）

低栄養、脱水が著しく避難所は食料はあるが仮設住宅では食料は自力で確保しなければならなかった。

おにぎりが２個配布されると　もったいなくて全て食べてしまうための高血糖。

環境と偏った食事、　水分制限での便秘。


あと、これは全腎協の役員の方がおっしゃった事ですが、
震災と関係なく亡くなった透析患者さんの中に　自分が透析患者だと言えずにいて透析を受けることができないで亡くなった方が２名いらっしゃるそうです。
【30017】Re(1):透析条件について
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 シモンK  - 12/6/13(水) 7:09 -
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   ▼fukiさん：

実は、震災でなくても3時間(実際は3時間未満）週3回を今でも強いられている。あるいは自分で望んでいる患者も、同じ状況だと考えれば透析不足が如何に怖いかが解ります。

震災時はそうした状況は早急に改善されてゆくでしょうが・・・
施設透析で10年以上3時間を平気でやる医者がいるのが、患者がいるのが、たまらなく悲しくなります。
【30019】Re(2):透析条件について
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 kusakari  - 12/6/13(水) 7:39 -
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   ▼シモンKさん：

>施設透析で10年以上3時間を平気でやる医者がいるのが、患者がいるのが、たまらなく悲しくなります。

小生はどちらかと言うと「恕」の方ですかね。

でも，3時間・週2回なんて恐ろしい事をやっている公立病院も有りまっせ！
【30020】Re(2):透析条件について
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 ヌーボー19  - 12/6/13(水) 7:55 -
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   ▼シモンKさん：

うちの透析室の夜間の患者さんで　無尿で　3時間程度しかできない若い患者さんがいます。仕事をしなければならない環境なのでしょう。強いかゆみは　あります。透析中にほぼ全身にクリームを塗っています。完全に透析不足です。週4回　透析開始時間は　患者さんに合わせる。ということにすれば多少改善されるでしょうが　
そうなれば　他の患者さんとのバランスをどうとりましょう。希望する患者さんには　週4回の透析を提供できるほど土曜日にベットはあいていません。

患者さんの事情をどこまで対応するのか　悩ましいところです。無料送迎も患者さんの事情です　でも　近隣の施設も行っているので　やらなければならない。
【30025】Re(2):透析条件について
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 fuki E-MAIL  - 12/6/13(水) 23:36 -
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   ▼シモンKさん：
>実は、震災でなくても3時間(実際は3時間未満）週3回を今でも強いられている。あるいは自分で望んでいる患者も、同じ状況だと考えれば透析不足が如何に怖いかが解ります。

透析導入時　週２回３時間でした。
内心週２回でよかった、と思ってました。
今は４時間半ですが　３時間には戻れませんね。
震災など非常時は別として。


今後は時間延長していきたいのですが、
うちのクリニックは飲食禁止なのでおなかがすいて気持ち悪くなり
４時間半が限界です。
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