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▼ 【29995】血液がもったいなかった話 ゆうき 12/6/8(金) 20:36 [未読]
【29996】Re(1):血液がもったいなかった話 kusakari 12/6/9(土) 4:39 [未読]
【29999】Re(2):血液がもったいなかった話 ゆうき 12/6/9(土) 14:03 [未読]
【29998】Re(1):血液がもったいなかった話 ヨウ北海道 12/6/9(土) 12:10 [未読]
【30000】Re(2):血液がもったいなかった話 ゆうき 12/6/9(土) 14:13 [未読]
【30001】Re(1):血液がもったいなかった話 kusakari 12/6/9(土) 15:03 [未読]
【30002】Re(2):血液がもったいなかった話 ゆうき 12/6/9(土) 16:53 [未読]
【30003】Re(3):血液がもったいなかった話 kusakari 12/6/9(土) 18:12 [未読]
【30004】Re(1):血液がもったいなかった話 すーさん（援腎会） 12/6/9(土) 21:09 [未読]
【30005】Re(2):血液がもったいなかった話 ゆうき 12/6/9(土) 22:03 [未読]
【29995】血液がもったいなかった話
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 ゆうき  - 12/6/8(金) 20:36 -
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   kusakari先生、こんばんは。

久しぶりに質問させてください。
今日、返血作業の時にミスがあり、
結局返血しないで回路とヘモダイアフィルターの中に血液が残ったまま
抜針しました。（作業開始から時間が経ったので私の希望）

原因はまぁいろいろあるのですが、そこは置いておいて、

終了時の体重がDWよりマイナス200gだったので、
捨てた血液はそのくらいかもっと少ない量なのかなと思うのですが、
やっぱり貧血とかに影響はありますでしょうか？
ミルセラを200（単位がわかりません）月一で投与していますが、
なかなか貧血が改善されません。ヘモグロビン10前後です。
もし今日のことが原因で貧血がさらに進むようだったら、
何かいい対策はあるでしょうか？
主治医に聞けって話かなとも思うのですが、
久しぶりにkusakari先生のご意見が聞きたくて、投稿してみました。
よろしくお願いします。
【29996】Re(1):血液がもったいなかった話
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 kusakari  - 12/6/9(土) 4:39 -
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   ▼ゆうきさん：
>捨てた血液はそのくらいかもっと少ない量なのかなと思うのですが、
>やっぱり貧血とかに影響はありますでしょうか？

循環血液量は例えば50kgなら，およそ4リットル．うち0.2リットルですから，5％ですかね．ちょっと勿体なかったですね．

>もし今日のことが原因で貧血がさらに進むようだったら、
>何かいい対策はあるでしょうか？

ミルセラからネスプに戻すかなあ・・・

後は肉をいっぱい食べましょう．
【29998】Re(1):血液がもったいなかった話
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 ヨウ北海道  - 12/6/9(土) 12:10 -
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   ▼ゆうきさん：

ゆうきさん、貧血なときにこんな目にあうとへこみますよね。
元気だしてくださいね。

私は、患者の立場から。
私はシャ血してるのですが、やはり回路やダイアライザーにそのまま血液を残して終了するとキツイです。
現在は、シャ血の時は、必ずA側から生食を２００ほど入れてもらってます。
やはり、体液が減るとたとえヘマトが高くても、めまいがして体はキツいです。

３０年以上前の話は、したくないのですが、ネスプとか無い時代、どうやってヘマトをあげたかというと。
やっぱり食べるしかないんですよ。ヘマト１５以下になると、強制入院させれて、まず食事全部食べないとゆるしてもらえない。ただ昔の方が透析施設の食事はよかったのでまずいものを食べなければならないということはありませんでした。

涙流しながら、食べるんです。ゆうきさんは、この気持ちわかってくれると思います。
箸がとまると、先生から病院の階段1階から３階まで．３回降りて、あがってこいと言われ、またベットにもどって食べる。
食事終わるまで、このくりかえしです。私は学生だったので、入院してても大学への通学は、ゆるされました。
そのかわり、弁当もたされて、必ず全部食べるよう指導されました。
現在は、ここまで指導してくれる施設はないと思います。

その涙流して食べてると、コツがわかってきます。
でかい肉みると、それだけで胸がいっぱいになり食べることができなくなる。
だから小さく切るのです。ひき肉の方がたべやすい。時間をかけてゆっくり噛んで食べる。

現在は事情が、かなり違いますので、薬もあるし、ある一定の水分をとりながら食べることができます。
もう涙流して食べることは、ありません。もっと楽しくおいしく食べることができる時代です。

だけど、おいしく食べるためには、体を動かして腹ぺこにして食べることは、現在もかわらないと思うのです。
ゆうきさん、卓球はしてますか？　確か得意だったはず。
ぜひ体をもっと動かして、まわりのみなさんと、わいわい楽しく食べて貧血を克服してくださいね。
【29999】Re(2):血液がもったいなかった話
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 ゆうき  - 12/6/9(土) 14:03 -
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   ▼kusakariさん：
献血したと思えば大した量ではないですよね。（と息子に言われました）

>ミルセラからネスプに戻すかなあ・・・
>
>後は肉をいっぱい食べましょう．

最近はアルブミンも上がって4くらいあるのですが、
貧血だけがなかなか改善されません。
頑張ってステーキ食べます。
【30000】Re(2):血液がもったいなかった話
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 ゆうき  - 12/6/9(土) 14:13 -
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   ▼ヨウ北海道さん：

アドバイス、どうもありがとう(^.^)
食べれない時に食べろと言われる辛さ、ヨウ北海道さんも経験あるんですね。

お肉がどーんとあると、ホント見ただけでおなかいっぱいになるので、
ステーキなどは最初から小さくカットして焼くようにしています。
それと口に一度にたくさん入れると飲み込めないので、ちょっとずつ入れたり。

運動は最近は全然していません。
やっぱり体を動かして、ご飯をしっかり食べるのって大事ですよね。
卓球、久しぶりにしてみようかしら。

こちらは昨日梅雨入りしましたが、今日はさわやかな天気です。
こういう時に体を動かすといいんだけど、昨日の件があったので
家でおとなしくしています(^_^;)
【30001】Re(1):血液がもったいなかった話
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 kusakari  - 12/6/9(土) 15:03 -
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   ▼ゆうきさん：

今朝来たら昨夕，当院で同じ事が起こっていた・・・

賢い奴なら事前に察知できたサインがちりばめてあったのに・・・

ちなみにこの方は300g程度　廃棄しても平気でした。ヘマトが40くらいあるので。
【30002】Re(2):血液がもったいなかった話
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 ゆうき  - 12/6/9(土) 16:53 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ゆうきさん：
>
>今朝来たら昨夕，当院で同じ事が起こっていた・・・

そうなんですか。よくあることなんでしょうかね？

多分私とは原因が違うとは思いますが、
さて、うちの先生はいつ私の件を知ったのかなぁ？
まだ知らなかったりして、、、。

動脈側の針を抜いて、すぐ返血出来なかった場合、
回路の中の血液は固まったりするのでしょうか？
その不安があったので、スタッフがいろいろ策を相談している時に
もう抜いていいですと自分から申し出たのですが。
【30003】Re(3):血液がもったいなかった話
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 kusakari  - 12/6/9(土) 18:12 -
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   ▼ゆうきさん：
>そうなんですか。よくあることなんでしょうかね？

一万透析に一回，あるかないかでしょうね．

維持透析自体が比較的イージーに出来るようになったので，透析の根本的理論や手技を知らないまま何年も業務しているケースが増えておりますね．

やばいです．
【30004】Re(1):血液がもったいなかった話
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 すーさん（援腎会）  - 12/6/9(土) 21:09 -
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   ▼ゆうきさん：

横から失礼。

震災で１０名の方の緊急離脱を行いました。
震災前のＨｂの平均値が10.5±0.7 g/dLで震災後の採血では10.6±0.6g/dLでした。
全く貧血は変わらなかったです。

参考にして下さい。
【30005】Re(2):血液がもったいなかった話
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 ゆうき  - 12/6/9(土) 22:03 -
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   ▼すーさん（援腎会）さん：
>▼ゆうきさん：
>
>横から失礼。
>
>震災で１０名の方の緊急離脱を行いました。
>震災前のＨｂの平均値が10.5±0.7 g/dLで震災後の採血では10.6±0.6g/dLでした。
>全く貧血は変わらなかったです。
>
>参考にして下さい。

すーさん先生、こんばんは。

そうなんですか、とても参考になります。
私が一人でピリピリしていただけですね。
昨日はやたらと眠かったのも、ただ普段の睡眠不足が原因かも。

貴重な体験談、どうもありがとうございました。
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