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▼ 【28412】1月30日中医協 すーさん 12/1/30(月) 16:29 [未読]
【28413】Re(1):1月30日中医協 すーさん 12/1/30(月) 16:30 [未読]
【28414】ダイアライザーの評価 kusakari 12/1/30(月) 17:56 [未読]
【28417】Re(2):1月30日中医協 hira 12/1/30(月) 18:26 [未読]
【28424】ミルセラ naka 12/1/30(月) 20:42 [未読]
【28429】ミルセラ kusakari 12/1/30(月) 23:23 [未読]
【28436】Re(2):1月30日中医協 epa 12/1/31(火) 11:26 [未読]
【28442】Re(1):1月30日中医協 ヌーボー19 12/2/1(水) 6:45 [未読]
【28412】1月30日中医協
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 すーさん  - 12/1/30(月) 16:29 -
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   http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000021670.html

血液透析用特定保険医療材料でダイアライザーの I型・II型について、機能区分を統合する

V型、V型ダイアライザーの、膜面積が大きいダイアライザーを別の機能区分とする
ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積 2.0m2 以上)(IV)
ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積 2.0m2 以上)(V)

I・II型ダイアライザーの償還価格見直し
現行の償還価格1,380 円を1,660円とする
【28413】Re(1):1月30日中医協
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 すーさん  - 12/1/30(月) 16:30 -
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   膜面積の大きさを評価してくれたのは、評価すべきことだと思います。
【28414】ダイアライザーの評価
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 kusakari  - 12/1/30(月) 17:56 -
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   ▼すーさんさん：
>膜面積の大きさを評価してくれたのは、評価すべきことだと思います。

偶然、某社の方と、1.5平米と2.5平米が同じ値段なんて（実勢価格は別として）おかしいよね、と言っていたばかりです。
【28417】Re(2):1月30日中医協
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 hira  - 12/1/30(月) 18:26 -
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   ▼すーさんさん：
>膜面積の大きさを評価してくれたのは、評価すべきことだと思います。

●理由として掲載されていた文言は、
「透析技術・材料の進歩等により、高機能なIV型、V型ダイアライザーの使用が顕著になりつつある。さらにその中でも、膜面積が大きいダイアライザーについては、効率よく透析を行う機能を有しているため、膜面積が2.0m2 以上のものについて、別の機能区分とする。」

「I型とII型については代替性があり医学的な使用方法に大きな差はないことから、これらの機能区分を合理化する。」

●IV−４　効率化余地がある領域の適正化

人工腎臓等の適正な評価

「・・・エポエチンベータペゴル等への置換が進んでいる現状を踏まえ、包括点数を見直す。」

　　それほど、ミルセラ　に切り替わってますかか。
　　そうでないなら、ミルセラへ切り替えるよう誘導？

●オンラインＨＤＦについては、

(新) 慢性維持血液透析濾過（複雑なもの） ○点（１日につき）

として新設。
透析液水質確保加算２　もあわせて追加。

　　何点がつくのでしょう。
【28424】ミルセラ
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 naka  - 12/1/30(月) 20:42 -
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   ▼hiraさん：
>●IV−４　効率化余地がある領域の適正化
>
>人工腎臓等の適正な評価
>
>「・・・エポエチンベータペゴル等への置換が進んでいる現状を踏まえ、包括点数を見直す。」
>
>　　それほど、ミルセラ　に切り替わってますかか。
>　　そうでないなら、ミルセラへ切り替えるよう誘導？

先日のこと、増血剤の注射後薬剤の名前を見たら、ん？「ミルセラ」に変わってる・・・
説明なかったんだけどなあ（当然、同意した訳でもなく）・・・大丈夫かいな
【28429】ミルセラ
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 kusakari  - 12/1/30(月) 23:23 -
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   ▼hiraさん：

>　　それほど、ミルセラ　に切り替わってますかか。
>　　そうでないなら、ミルセラへ切り替えるよう誘導？

今のところ，小生の感覚では使いづらい薬ですね．

使用方法の設定が間違っていますね．

医師がほとんど介入しない欧米の透析と，医師がきちんと診ている（はす）の日本の透析は違いますから．
【28436】Re(2):1月30日中医協
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 epa WEB  - 12/1/31(火) 11:26 -
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   ▼すーさんさん：
>膜面積の大きさを評価してくれたのは、評価すべきことだと思います。

問題は・・・

http://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/42023/Default.aspx

に有りますように，

> 特に反対意見は出ず、現在、慢性維持透析の評価は、▽４時間未満▽４時間以
> 上５時間未満▽５時間以上――に分けて実施しているが、いずれの区分でも包
> 括点数を引き下げることが決定した。

の「特に反対意見は出ず」かと。

こういうことは口角泡を飛ばしての議論とはならないモノでしょうか？
【28442】Re(1):1月30日中医協
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 ヌーボー19  - 12/2/1(水) 6:45 -
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   ▼すーさんさん：

私は　
オンラインHDFが 慢性維持透析の合併症防止の有効性
を　評価してくれたのが　評価したいです。

文面通り解釈すれば　オンラインHDFは　慢性維持透析患者さんの合併症防止のために　行ってもよい　ということだと思います。そういうことは　点数はHDな並みかな＋ヘモダイアフィルターが使える。
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