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▼ 【27770】MFX-25S対APS-25SA ヌーボー 11/12/15(木) 10:17 [未読]
【27777】Re(1):MFX-25S対APS-25SA のい 11/12/15(木) 13:31 [未読]
【27778】Re(2):MFX-25S対APS-25SA ヌーボー 11/12/15(木) 15:50 [未読]
【27782】Re(3):MFX-25S対APS-25SA のい 11/12/16(金) 8:57 [未読]
【27783】Re(3):MFX-25S対APS-25SA すーさん 11/12/16(金) 9:05 [未読]
【27786】Re(4):MFX-25S対APS-25SA のい 11/12/16(金) 10:41 [未読]
【27787】最後のあがき？ kusakari 11/12/16(金) 11:29 [未読]
【27796】Re(1):最後のあがき？ すーさん 11/12/16(金) 17:54 [未読]
【27802】Re(2):最後のあがき？ ヌーボー 11/12/17(土) 6:38 [未読]
【27804】Re(3):最後のあがき？ のい 11/12/17(土) 10:12 [未読]
【27805】Re(4):最後のあがき？ すーさん 11/12/17(土) 12:32 [未読]
【27806】検査料金 kusakari 11/12/17(土) 13:16 [未読]
【27808】Re(4):最後のあがき？ ヌーボー 11/12/17(土) 20:50 [未読]
【27812】α１MG kusakari 11/12/18(日) 6:24 [未読]
【27833】Re(1):α１MG ヌーボー 11/12/18(日) 17:50 [未読]
【27770】MFX-25S対APS-25SA
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 ヌーボー  - 11/12/15(木) 10:17 -
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   MFXを5ヶ月使用してきて
　小分子の除去率は　ほぼ同じ　β2MGは　１.数％から3％弱　よい傾向
α1MGは測定していません　アルブミン値は同等　4以上　
体感も変わりなし　かゆみ　血圧の変動もなし
残血は　APSと同じ　全然問題なし　PES-210Sαとは大きく改善されていました。
2.7L/HのHDFでは　性能を十分に引き出すことは出来ないのでしょう。
透析条件は　DW86　6.5時間（6時間HDF＋30分HD）QB300
12月　BUN　除去率82.7％　β2MG　81.2％
PES-25Sαでも代用できますし　約1000円も安い　もったいないですね。　向かいの患者さんもMFXを使うようになりましたので　変更もしにくくなりました。
【27777】Re(1):MFX-25S対APS-25SA
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 のい  - 11/12/15(木) 13:31 -
引用なし
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   ▼ヌーボーさん：
>透析条件は　DW86　6.5時間（6時間HDF＋30分HD）QB300

＋30分HD　って　何か考えがあるのですか？

最後の30分？

6.5時間HDFでは　いけないの？
【27778】Re(2):MFX-25S対APS-25SA
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 ヌーボー  - 11/12/15(木) 15:50 -
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   ▼のいさん：

うちの透析室の上限が　基本6時間なんです。
で　どうしても6.5時間したいと言うことで　30分延長ということで認めてもらいました。毎回延長してもらっています。除水も6時間で終わります　
終了時刻は決まっていますが、早く来て穿刺の順番をとれば　7時間（HD1時間）も出来ます。

3.5メックのサブラットを後補液で16L入れてしまいますので　30分のHDですが　少しは抜けてくれる　と　よい方向に考えています。
【27782】Re(3):MFX-25S対APS-25SA
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 のい  - 11/12/16(金) 8:57 -
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   ▼ヌーボーさん：

なるほど。なるほど。

ここに書き込まれる患者さんの施設には

とても献身的に時間や回数を提供しているところがあり

安心しています。

このようなハイレベルな透析がもっと拡がっていけばよいですね。
【27783】Re(3):MFX-25S対APS-25SA
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 すーさん  - 11/12/16(金) 9:05 -
引用なし
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   ▼ヌーボーさん：
>3.5メックのサブラットを後補液で16L入れてしまいますので　30分のHDですが　少しは抜けてくれる　と　よい方向に考えています。

確実にリンは抜けるでしょうね。
もちろん他の物質もです。
1年で80時間くらいになりますよね。
【27786】Re(4):MFX-25S対APS-25SA
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 のい  - 11/12/16(金) 10:41 -
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   ▼すーさんさん：
>▼ヌーボーさん：
>>3.5メックのサブラットを後補液で16L入れてしまいますので　30分のHDですが　少しは抜けてくれる　と　よい方向に考えています。
>
>確実にリンは抜けるでしょうね。
>もちろん他の物質もです。
>1年で80時間くらいになりますよね。

そうなんです。

簡単な算数ですが、

6時間透析は4時間透析に比べて

年間　312時間

つまり　4時間透析　78回分　も　勝っております。
【27787】最後のあがき？
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 kusakari  - 11/12/16(金) 11:29 -
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   ▼すーさんさん：
>>3.5メックのサブラットを後補液で16L入れてしまいますので　30分のHDですが　少しは抜けてくれる　と　よい方向に考えています。


サブラッドの余分なCaが抜けることを期待した最後のHDということですね．
【27796】Re(1):最後のあがき？
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 すーさん  - 11/12/16(金) 17:54 -
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   ▼kusakariさん：

>サブラッドの余分なCaが抜けることを期待した最後のHDということですね．

なるほど。
そういうこともありますか。

でも、当院では6時間以上やりたい人はいないです。
勧めているんですけどね。
【27802】Re(2):最後のあがき？
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 ヌーボー  - 11/12/17(土) 6:38 -
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   ▼すーさんさん：
>▼kusakariさん：

透析時間　血流量　サブラットの量は　もう増やすことは出来ません
施設　患者　が折り合いのつく　ほぼ　限界の透析をやっていますので　残された選択は　少ないですね。将来　3.2Ｌ/Ｈ　ＨＤＦ　5時間　＋　ＨＤ　1.5時間　の方向に持っていこうと思っています。

α1ＭＧの検査を　ＡＰＳ−25ＳＡの時代から　続けるべきでした　β2ＭＧはもう必要ないでしょう。
【27804】Re(3):最後のあがき？
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 のい  - 11/12/17(土) 10:12 -
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   ▼ヌーボーさん：
>α1ＭＧの検査を　ＡＰＳ−25ＳＡの時代から　続けるべきでした　β2ＭＧはもう必要ないでしょう。

α1ＭＧ。　結構　高額ですが　頻回に　測ってくれるの？
【27805】Re(4):最後のあがき？
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 すーさん  - 11/12/17(土) 12:32 -
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   ▼のいさん：
>α1ＭＧ。　結構　高額ですが　頻回に　測ってくれるの？

当院は、月1回計っても気にならない額です。
感覚の問題かな？
【27806】検査料金
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 kusakari  - 11/12/17(土) 13:16 -
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   ▼すーさんさん：
▼のいさん：

言えば言うだけ安くなります．
【27808】Re(4):最後のあがき？
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 ヌーボー  - 11/12/17(土) 20:50 -
引用なし
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   ▼のいさん：

願望です。測ってくれるのかわかりません
　β2ＭＧよりも大きな尿毒素の除去も考えている先生なら　患者さんから要望しなくても　測りましょうと　提案があってもよいと思いました。
β2ＭＧよりも大きな尿毒素は　抜かなくてもよいのでしょうかね。


　
【27812】α１MG
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 kusakari  - 11/12/18(日) 6:24 -
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   ▼ヌーボーさん：

>β2ＭＧよりも大きな尿毒素は　抜かなくてもよいのでしょうかね。

尿毒素であると確定されたものがありますか？
【27833】Re(1):α１MG
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 ヌーボー  - 11/12/18(日) 17:50 -
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   ▼kusakariさん：
　
uremic toxinsと透析療法
　透析会誌　42（2）、127〜135　2009

糸球体でろ過されているものは　抜くべきだと思っています。

アルブミン結合尿毒素も抜きたいですね。
使っているダイアライザーから　うちの先生は　β2MGまでの透析のようです。

APS-E　後補液　HDFの透析も　β2MGよりも大きいものの除去を考えての透析でした。
アルブミンが抜けすぎてやめましたが、
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