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▼ 【26983】透析不足とその改善 まこ 11/10/23(日) 19:50 [未読]
【26991】Re(1):透析不足とその改善 kusakari 11/10/24(月) 7:39 [未読]
【27006】Re(2):透析不足とその改善 まこ 11/10/25(火) 21:46 [未読]
【27009】Re(3):透析不足とその改善 kusakari 11/10/26(水) 10:14 [未読]
【27016】Re(4):透析不足とその改善 まこ 11/10/26(水) 23:23 [未読]
【27012】Re(3):透析不足とその改善 TAMU 11/10/26(水) 12:08 [未読]
【27015】Re(4):透析不足とその改善 まこ 11/10/26(水) 23:19 [未読]
【27018】食道炎？ kusakari 11/10/27(木) 8:18 [未読]
【27026】Re(1):食道炎？ まこ 11/10/27(木) 20:49 [未読]
【26983】透析不足とその改善
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 まこ  - 11/10/23(日) 19:50 -
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   今回も、代理投稿になることをお許しください。

透析歴15年の彼ですが、以前、この掲示板でご相談させていただいたのですが
心臓の不具合（狭心症）があり、改善されないまま現在に至っております。


以下、最近 彼が透析担当医に聞いた内容です。

「透析不足で心臓の不具合（狭心症等）が出て、それは長時間透析等
　透析量を増やすことで改善できるといわれているようですが、どう思われますか？」

担当医の答えは、「考えにくい」というような感じで、話はそれで終わってしまった
と言っていました。

このことについて、kusakari先生のご意見を伺いたいと思い、書き込みさせていただきました。

尚、彼自身、思うところがあったようで
透析施設に入る時間や、その時の体調によって、ですが
自身の中で、許す限りの時間延長を試みているこの頃のようです。

幸いにも担当医は、透析時間の延長について前向きな姿勢をお持ちのようですので。
【26991】Re(1):透析不足とその改善
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 kusakari  - 11/10/24(月) 7:39 -
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   ▼まこさん：

狭心症と，尿毒症性心不全は別の病態なので，本当に狭心症だけなら，透析量を増やしても変化が無いかもしれません．


ただ，透析量アップで心臓自体が元気になれば，変化は有るでしょう．

お若い？のに狭心症が有ると言うのも，珍しい事ではありますが・・・
【27006】Re(2):透析不足とその改善
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 まこ  - 11/10/25(火) 21:46 -
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   ▼kusakariさん：

胸の圧迫感が消えない状態が、4年近く続いているのですが
心エコー、心筋シンチ、24ｈ心電図、カテーテル検査をしても、異常が見られない
原因がわからない　という現状です。

「なぜなんだろう？」と　思い悩むよりは
何かできることをしよう　ということで、願わくば、透析量を増やすことが
少しでも良い方向へ繋がってくれればと・・・

私はそう信じているんですけどね。

お忙しいなか、お返事ありがとうございました。
【27009】Re(3):透析不足とその改善
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 kusakari  - 11/10/26(水) 10:14 -
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   ▼まこさん：

>胸の圧迫感が消えない状態が、4年近く続いているのですが
>心エコー、心筋シンチ、24ｈ心電図、カテーテル検査をしても、異常が見られない
>原因がわからない　という現状です。

こういうケースでは，透析量を増やしてよくなることは今までたくさん経験しました．

是非，チャレンジしてください．

心不全対策の薬剤も試してみたいところですが，こればっかりは現場で診ない限りアドバイスはし難いですね．
【27012】Re(3):透析不足とその改善
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 TAMU  - 11/10/26(水) 12:08 -
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   ▼まこさん：

>胸の圧迫感が消えない状態が、4年近く続いているのですが
>心エコー、心筋シンチ、24ｈ心電図、カテーテル検査をしても、異常が見られない
>原因がわからない　という現状です。

はじめまして。透析6年目になる者です。横から失礼します。

狭心症という診断が下されているなら話は別ですが、もし「胸の圧迫感が消えない状態」がつづいているだけなら、
精神的なものも疑ってみる必要があるかもしれませんね。

大きな不安や苦痛を経験したあとは、長く「胸の圧迫感が消えない状態」がつづくことがあります。
これは私自身の経験上のお話ですが、ままあることのようです。

対策として、私は、専門医にかかったことと、不安の原因を除くことで改善しました。
（具体的には、私の場合は数回にわたる薬の副作用が原因だったので、最小限の投薬にされました）

さらに、透析（5時間×週3回ですが）のおかげで体調がどんどん好転したことで自信を取り戻したことも
回復の大きなファクターです。


ご本人が透析量を増やそうと前向きになったことが、すでに回復の兆しかもしれませんけれど、
あえて、精神的なことから「胸の圧迫感が消えない状態」がつづくこともある..ということをお話したくて
横からコメントしました。
どうぞお大事にされて下さい。
【27015】Re(4):透析不足とその改善
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 まこ  - 11/10/26(水) 23:19 -
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   ▼TAMUさん：

はじめまして。（お名前は以前から拝見いたしておりますが）
お心遣い感謝します。

>精神的なものも疑ってみる必要があるかもしれませんね。

そうですね。
「心の臓器」ですから、精神的なものは直結するだろうと、私も思います。

>不安の原因を除くことで改善しました。

そこがポイントだと思うのですが
彼の場合、不安の原因＝胸の不調　だと思うので、何とか改善したいと思っているところです。
自分の体を自分でコントロールできないことが、ストレスになっているのではと思います。

>自信を取り戻したことも回復の大きなファクターです。

そうですね。　
（自分の体への）自信を取り戻すということが如何に大切か、痛感しています。

透析しながらの仕事や生活は、それだけでも大きな負担を背負わなければならないでしょうし
さらに、体調への不安を背負うとなれば、本当に苦しいでしょう。
体も大切ですが、心は死守したいと思っているので、ゆっくりゆっくり・・・です。

TAMUさん、貴重なお話をありがとうございました。
これからも「しっかり透析」で、体調を維持されてくださいね。
【27016】Re(4):透析不足とその改善
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 まこ  - 11/10/26(水) 23:23 -
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   ▼kusakariさん：
>こういうケースでは，透析量を増やしてよくなることは今までたくさん経験しました．
>
>是非，チャレンジしてください．

心強いお言葉です。　ありがとうございます。

>心不全対策の薬剤も試してみたいところですが，こればっかりは現場で診ない限りアドバイスはし難いですね．

松江に伺いたいところですが・・・こちらで頑張ります。
【27018】食道炎？
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 kusakari  - 11/10/27(木) 8:18 -
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   ▼まこさん：
>胸の圧迫感が消えない状態が、4年近く続いているのですが

食道炎でも同じように感じるかもしれません．

胃カメラは受けていますか？
【27026】Re(1):食道炎？
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 まこ  - 11/10/27(木) 20:49 -
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   ▼kusakariさん：
>▼まこさん：
>>胸の圧迫感が消えない状態が、4年近く続いているのですが
>
>食道炎でも同じように感じるかもしれません．
>
>胃カメラは受けていますか？

いいえ　胃カメラは飲んだことが無いと聞いています。
食欲も少し落ちているようですし、（検査を）受けたほうがいいねと
話したこともあるのですが
喉に異物が入ることが、極度に苦手なようですので・・・

今のところ、診断は、「労作性狭心症」で
自覚している症状としては、急いで歩いたり、天候の悪いとき（雨や強風など）や
疲れたときには、胸の圧迫感が出やすいということです。

症状が出ても、立ち止まったりして休めば、落ち着くと言っていました。

ご配慮いただき、ありがとうございます。
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