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▼ 【26350】浮腫 さっちゃん携帯 11/8/30(火) 23:13 [未読]
【26353】Re(1):浮腫　　甲状腺？ kusakari 11/8/31(水) 7:38 [未読]
【26356】Re(2):浮腫　　甲状腺？ さっちゃん: 11/8/31(水) 11:06 [未読]
【26350】浮腫
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 さっちゃん携帯  - 11/8/30(火) 23:13 -
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   CAPDの学習会へ、久し振りに
参加してきました。

講演終了後の、質疑応答にて男性が
PD離脱後も、足の浮腫が酷く
歩行も辛い…何故、浮腫が取れない？

このような、質問がありました。

講師の先生は、副甲状腺に異常の
可能性があるので、検査して下さいと。

浮腫と副甲状腺のリンクは
初めて聴きましたので、どのような
状況を指して、検査を勧められたのでしょう。

推測出来る範囲で、ご教示下さい。

現在、血液透析へ移行しており
心胸比は38％、七十代で、アルブミンは3.2前後
総蛋白5前後…と、伺いましたので
私は、栄養不足(蛋白)から来る浮腫かも…

もう少し、食べても良いんじゃないかしら？

と、お答えしたのですが…。

人気があり、有名なドクターの管理下で
透析を受けているのに、何の対処も助言も
患者さんに、施しておられない事に
不思議と、残念がいっぱいです。

宜しく、お願い致します。
【26353】Re(1):浮腫　　甲状腺？
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 kusakari  - 11/8/31(水) 7:38 -
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   ▼さっちゃん携帯さん：

手っ取り早く考える所は，低栄養（低蛋白），心不全，甲状腺機能低下症（による心不全）．

でも，CTRが38％の心不全は考えにくいですね？　甲状腺機能低下症による心不全でもCTRは大きくなりますし．

だから，単なる低栄養だと思います．

普通の浮腫とは見た感じも違うんですが，下肢〜下半身の静脈系の閉塞という事も有り得ますね．
女性だと，子宮筋腫や卵巣腫瘍で圧迫されて血行障害になり下肢が浮腫むとかもあります．


で，講師は甲状腺の事を言いたかったのでは？

副甲状腺機能亢進症⇒高カルシウム血症⇒高血圧や不整脈という図式は有り得ますが，
浮腫は？？？

ちなみに，ＰＤ後はわけのわからない病態を多く経験します．　
【26356】Re(2):浮腫　　甲状腺？
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 さっちゃん:  - 11/8/31(水) 11:06 -
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   早々に　ご解答　ありがとうございました。

講師の先生は　甲状腺機能低下症による　心不全を指して
検査を　勧められたのかもですね。

その男性は　「早速　主治医に話してみます。」
と　仰っておられたので　副甲状腺・甲状腺の確認を
今一度　しておきたいと思います。

>だから，単なる低栄養だと思います．

「良質の蛋白質も　しっかり　食べてね」で　お別れしたので
次回　お会いできる機会には　改善されていることを願います。

やはり　総てのこと　数字や過去の症例などで　
割り切れるもの　解明されるもの　ばかりでは無いですよね。

凄く入り組んだ　難しい状況もあれば
意外と　単純な原因　な事もあるのでしょうね。

大変　納得出来ました　ありがとうございました。
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