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▼ 【26125】透析条件変更しました。 TOMOMI 11/8/13(土) 23:45 [未読]
【26126】Re(1):透析条件変更しました。 ヌーボー 11/8/14(日) 7:01 [未読]
【26127】Re(2):透析条件変更しました。 TOMOMI 11/8/14(日) 8:08 [未読]
【26152】Re(1):透析条件変更しました。 kusakari 11/8/15(月) 22:15 [未読]
【26153】Re(2):透析条件変更しました。 TOMOMI 11/8/15(月) 22:57 [未読]
【26125】透析条件変更しました。
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 TOMOMI  - 11/8/13(土) 23:45 -
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   ここ半年ずっと52を脱しなかった心胸比が今月、45.5%迄減っていました。生食入れず、薬剤で対応してもらったお陰もあり、お陰で増えもなく誤差でドライ100プラスマイナスは前後はあったものの、ここ1ヶ月残りがなかったのが幸いしたのかな？と。ドライが300あがったのですが、今日も1.5の増えで瞼が重く、先生と相談しました。ダイアライザーの膜下げ決定しました。透析不足を解消するために血流あげて、ダイアライザーの膜を上げたり、いろいろしてからおかしいよなと。それは同意見でした。逆にあまりいい透析をしてもだめなんじゃないか？と。と言うわけで次回からX型からW型ダイアライザーに変えてみることになりました。(効率をよくしてみたいと自分から言って血流も上げ、ダイアライザーもX型にしてもらっていました。)様子を見て、それでもどうしても血圧が下がるようなら受診し検査するこという話もありました。時間についても先生と話しましたが、残時間除水フリーでやるのは構わないけど、無理に延長しても意味ないだろうと。なので、今のままでいこうと思います。
【26126】Re(1):透析条件変更しました。
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 ヌーボー  - 11/8/14(日) 7:01 -
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   ▼TOMOMIさん：

良いと思われることはやればよい　不具合がでれば　元に戻せばよい　

私も　来週から　透析条件変えました。
ＡＰＳ−25ＳＡ（4型）から　ＰＥＳ−　21ＳＥα（5型）に変わります
　で問題がなければ　新規に　ＰＥＳ−25ＳＥαかＭＦＸ−25Ｓを導入してもらう予定です。

今年の学会　intermediate-β2ＭＧの除去は　ＰＳ膜より　ＰＥＳ膜の方が　良い　という　　　 発表がありました　ので　思い切って　院長に話をして　前に進むことにしました。
【26127】Re(2):透析条件変更しました。
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 TOMOMI  - 11/8/14(日) 8:08 -
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   ▼ヌーボーさん：
私の場合は膜サイズダウンですが…(笑)
ホントなら上げるのが筋なんでしょうけど…。
経過を見ててどうも効率よくすればするほど血圧が下がってしまうようで、効率を上げてから血圧が下がっている。それが血圧低下の原因ではないか、と。正直、これは私も思っていた事実です。今度使うダイアライザーは、以前使っていたもので、透析中もとても調子が良く、終わった後もスッキリ感のあるものです。うちの先生は、あまり効率が良すぎても私の場合は、血圧低下の原因になってだめなのかもしれないよと。
【26152】Re(1):透析条件変更しました。
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 kusakari  - 11/8/15(月) 22:15 -
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   ▼TOMOMIさん：

今以上の透析条件に体がついて来ないのであれば，キチンとした落とし所に落ち着くようにする，

当院であっても，透析量を減らすように変更することも，日常茶飯事です．

上げたり下げたり，しょっちゅうです．いつもいつも，いけいけどんどんというわけではありませんのでご安心を．

ただ，時間を延ばす事が良くないような話に関しては，疑問ですね．

確かに，いきなり1時間延ばすなどというと色々ストレスですから．

例えば，週に5分ずつ長くするなんて方法でも良いわけです．
【26153】Re(2):透析条件変更しました。
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 TOMOMI  - 11/8/15(月) 22:57 -
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   ▼kusakariさん：
色々ありがとうございます。
皆さんが頑張っているところ、自分だけ落とすことになるので
ちょっと実は不安もあったので。。
言葉を聞きちょっと安心しました。
少しずつではありますが、時間は今、少しずつ延ばしています。
ただ木･土はなかなか難しいので、土曜日だけですけど・・・
4時間半をやって、その時点で、血圧が問題ないときだけに限って
残時間少し透析してます。この時点で血圧が低ければとめますが・・
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