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▼ 【27191】現在のクリニックで６時間することになりました。 のりさん。 11/11/7(月) 17:57 [未読]
【27192】Re(1):現在のクリニックで６時間することに... のい 11/11/7(月) 18:12 [未読]
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【27214】Re(2):現在のクリニックで６時間することに... シモンK 11/11/8(火) 21:18 [未読]
【27215】Re(2):現在のクリニックで６時間することに... のりさん。 11/11/8(火) 22:08 [未読]
【27191】現在のクリニックで６時間するこ...
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 のりさん。 WEB  - 11/11/7(月) 17:57 -
引用なし
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   主治医の提案で転院して６時間透析をする、ということで
介護タクシーをあたったんですがどこも無理。数年ぶりの自力通院も覚悟して、
今日、その旨お伝えして６時間透析したいので行きます。といったところ、
また、話が展開しました。

いままで夜間の５時間しかなかったこのクリニックですが、
今、僕が透析しているこのベッドで６時間透析をしてくれると言うのです。
僕の後、透析をしている夜間の患者さんがそのクリニックへいくので、余裕ができたので
６時間透析をしてもらえることになりました。

みなさん、応援ありがとうございます！
【27192】Re(1):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/7(月) 18:12 -
引用なし
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   ▼のりさん。さん：

>みなさん、応援ありがとうございます！

よかったですね。
自らの行動力が実を結んだのでしょう。
kusakari先生が言われるように
最初はあえて条件を落として
徐々に慣れていってください。

そして6時間HDF体験後の「生の声」を聞かせてください。
エビデンスうんぬんよりも説得力があると思います。

わたしも本日、当院の患者さんから「調子が良いので8時間やってくれ。」と言われ
ちょっとhighです。
dataも低リンなど無く、栄養状態も良好な患者さんなのでGOです。
【27193】Re(1):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/7(月) 18:17 -
引用なし
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   その施設、主治医、スタッフも天晴。
【27194】Re(1):現在のクリニックで６時間...
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 kusakari  - 11/11/7(月) 22:07 -
引用なし
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   ▼のりさん。さん：

好転しますねえ．おめでとう御座います．
【27195】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 kusakari  - 11/11/7(月) 22:10 -
引用なし
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   ▼のいさん：

うちの透析記録は，８時間分有ります（未だに，これからもずっと手書きです）．

が，７時間くらいで勘弁してもらっています．

それ以上をお望みなら回数を追加．

透析をきっちりやるとそれ以外はほとんどやることがなくなるのでラクチンですね．

　勿論，他の持病や癌のチェックのフォローは怠り無く．
【27196】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 kusakari  - 11/11/7(月) 22:11 -
引用なし
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   ▼のいさん：
>その施設、主治医、スタッフも天晴。


東京で6時間やるのは，本当に大変でしょうね．松江の１０時間分に相等？
【27197】Re(3):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/7(月) 22:27 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>それ以上をお望みなら回数を追加．

そうですね。
長時間も頻回透析にはかないません。
【27198】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 のりさん。 WEB  - 11/11/7(月) 23:03 -
引用なし
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   のいさん。
ありがとうございます。
このクリニック初の６時間透析なので
心して透析されます。

おっしゃるとおり、
僕はここ一年、蛋白、アルブミンともに低いので、
条件を落として、長時間と言う方向でいくそうです。

しっかり食べろ、との命令つきです。

血圧が低いのと、心胸比が高くないのにもかかわらず、
足に浮腫が見られる、そういうことが改善するのではないかと、
こちらの先生も期待してくださいます。
【27199】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 のりさん。 WEB  - 11/11/7(月) 23:05 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼のりさん。さん：
>
>好転しますねえ．おめでとう御座います．

ありがとうございます。
ぼくもびっくりです。
【27200】Re(1):現在のクリニックで６時間...
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 goronbo WEB  - 11/11/8(火) 1:37 -
引用なし
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   ▼のりさん：
>主治医の提案で転院して６時間透析をする、ということで
>介護タクシーをあたったんですがどこも無理。数年ぶりの自力通院も覚悟して、
>今日、その旨お伝えして６時間透析したいので行きます。といったところ、
>また、話が展開しました。
>
>いままで夜間の５時間しかなかったこのクリニックですが、
>今、僕が透析しているこのベッドで６時間透析をしてくれると言うのです。
>僕の後、透析をしている夜間の患者さんがそのクリニックへいくので、余裕ができたので
>６時間透析をしてもらえることになりました。
>
>みなさん、応援ありがとうございます！

お久しぶりです。
6時間透析、おめでとうございます。
僕もお仲間です。1年9ヶ月経ちました。今後ともよろしくお願いします。
低アルブミンには「リーバクト顆粒」で3.4程度を維持しています。
低カリウムには、透析中に「ドライプルーン」を食べています。
低リンには、とにかく食べます。結果、太りました (^^ゞ
【27203】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/8(火) 8:37 -
引用なし
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   ▼goronboさん：
>低アルブミンには「リーバクト顆粒」で3.4程度を維持しています。
>低カリウムには、透析中に「ドライプルーン」を食べています。
>低リンには、とにかく食べます。結果、太りました (^^ゞ

「リーバクト顆粒」美味しくないですよね。
肝機能障害？それとも低アルブミンだけですか？
ぼくも二日酔い防止に飲んでいますが効果ありません。当たり前か？

goronboさん、on line HDFでなければ低アルブミンには積層型ダイアライザを用いるという
奥の手があります。

でもプライミングが面倒臭いのでCEは嫌がります。
【27204】Re(3):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/8(火) 8:45 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>東京で6時間やるのは，本当に大変でしょうね．松江の１０時間分に相等？

東京のDr.と話をすると、みんなそう言われます。
人件費や家賃、土地代が地方とは全く異なりますからね。
そういった条件の中で長時間透析を許容している都会の施設には本当に頭が下がります。
みなとみらいKクリニックや関西のSRクリニックなどなど。
そこの患者さんたちも、この掲示板　見ているかな？

しかし透析時間においては田舎の方が優れているなんて、不思議な医療格差ですね。
【27205】Re(3):現在のクリニックで６時間...
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 kusakari  - 11/11/8(火) 11:24 -
引用なし
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   ▼のいさん：

>積層型ダイアライザを用いるという

大分子が抜けませんでしょ？　小分子も・・・
【27206】Re(2):現在のクリニックで６時間...
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 のりさん  - 11/11/8(火) 12:11 -
引用なし
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   Goronboさん。
ありがとうございます。
僕もやっと、6時間透析のお仲間入りができました。
こちらこそ、これからもよろしくおねがいします。

これから年月を刻んで溜まった毒素抜けていくといいな〜
【27207】Re(4):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/8(火) 13:01 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>大分子が抜けませんでしょ？　小分子も・・・

そうなんです。II型相当です。効率は期待できません。
ですからβ2MGなど30オーバーになり、ゲゲッと思います。
しかしこの膜で透析を続けた方は
不思議に手根管症候群のオペが少ないらしいのです。
（V型で続けた人はもっと少ないか！！）

この膜は数少ない陰性荷電で、その特性は吸着。
PVPフリーで生体適合性良好。
多くのサイトカインや尿毒素物質を吸着するそうです。
兵庫医大の先生がたくさん報告されています。

またブラジキニンが上昇し血管が開き
末梢循環が良くなるとも言われています。

うちでは何をやっても栄養状態や貧血が改善しない方に使用して、
多少の手ごたえがあります。

あやしいMRみたいなコメントですみません。

しかし過度な期待は禁物でございます。
【27208】Re(5):現在のクリニックで６時間...
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 さっちゃん E-MAIL  - 11/11/8(火) 13:08 -
引用なし
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   のい先生　あれこれ書きませんが

積層型を数年使って　私自身なりの良い手応えは　確かにありました。

大変失礼ではございますが　メ−ルを差し上げたいので
空メ−ルを　頂戴出来ませんか？

お返事は　勤務より帰宅後と　遅くなりますことも
重ねて　お詫び致します。

宜しくお願い申し上げます。
【27209】Re(6):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/8(火) 14:04 -
引用なし
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   ▼さっちゃんさん：
>空メ−ルを　頂戴出来ませんか？

メール　送りました。
【27211】Re(7):現在のクリニックで６時間...
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 さっちゃん携帯  - 11/11/8(火) 16:41 -
引用なし
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   のい先生、早速にありがとうございました。

無事、届いています。
【27212】Re(4):現在のクリニックで６時間...
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 11/11/8(火) 17:41 -
引用なし
パスワード
   ▼のいさん：
>人件費や家賃、土地代が地方とは全く異なりますからね。

全国共通の医療費というのも，おかしいのかもしれませんね．

まあ，都会は，規模拡大の可能性が際限なくあるわけですが・・・

透析に関しては，逆に僻地手当てをつけてもらっても良いのではと思うくらいです．

>しかし透析時間においては田舎の方が優れているなんて、不思議な医療格差ですね。

不思議ではないです．

でも，田舎だけど，長時間じゃないところの方が多いでしょうけど．
【27213】Re(1):現在のクリニックで６時間...
←back ↑menu ↑top forward→
 http://www.shimokado.jp/ WEB  - 11/11/8(火) 21:15 -
引用なし
パスワード
   ▼のりさん。

実は、これまで4時間というのも不思議でした。長い時間はそれなりに大変ですが、長い時間やるにも体力がいります。精神年齢は若いのりさんですから、また元気な姿を見たいですね。
最初に「4時間半」の段取りをしてくれた看護師さん感謝ですね！
【27214】Re(2):現在のクリニックで６時間...
←back ↑menu ↑top forward→
 シモンK WEB  - 11/11/8(火) 21:18 -
引用なし
パスワード
   >▼のりさん。

シモンKでした。
アドレスはすみません。kusakari先生！
　
【27215】Re(2):現在のクリニックで６時間...
←back ↑menu ↑top forward→
 のりさん。 WEB  - 11/11/8(火) 22:08 -
引用なし
パスワード
   ▼http://www.shimokado.jp/さん：
>▼のりさん。
>
>実は、これまで4時間というのも不思議でした。長い時間はそれなりに大変ですが、長い時間やるにも体力がいります。精神年齢は若いのりさんですから、また元気な姿を見たいですね。
>最初に「4時間半」の段取りをしてくれた看護師さん感謝ですね！

いつから４時間になったかなあ。たぶん、２０年以上？
僕はネットを始めるまで、透析のことは医師まかせでした。
自分の病気のことについてもほとんど質問もしたことなかったと思います。
体を使う仕事ばかりしてきましたのでＰＣにも疎くて。
足が悪くなって退職し暇になって始めたブログからいろんなことを学びました。
今は視野もひろがり友達も増え、もっと元気で長生きがしたいです。

そう！大感謝ですね。
シモン先生のところで５時間やったということで、希望したことに気が付いてくれたのですね。
主治医にも僕の意思が伝わり６時間透析ということになりました。
これから、どう変わっていくか楽しみです。
【27217】Re(3):現在のクリニックで６時間...
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 goronbo WEB  - 11/11/10(木) 0:05 -
引用なし
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   ▼のいさん：
>「リーバクト顆粒」美味しくないですよね。
>肝機能障害？それとも低アルブミンだけですか？
>ぼくも二日酔い防止に飲んでいますが効果ありません。当たり前か？

はい、仰る通りです 笑
その昔、砂糖の代用品として「あまみげん」とか「さっかりん」等がありました。
それを思い出すような味ですね。
薬価＝一包＠275でしたか？　エルカルチン同様、高価な薬（処方箋）を服用しております。

肝機能障害有りです。手袋未着用の時代に、ある施設で感染してしまいました。
知人の弁護士に相談したのですが、、、医療者との法廷闘争には相当量の資金が無いと駄目！
と言われ、泣く泣く諦めた経緯があります。

>goronboさん、on line HDFでなければ低アルブミンには積層型ダイアライザを用いるという
>奥の手があります。

アドバイスありがとうございます。
私のまわりでも積層型を使用している方がおられます。
マイルド透析と言う表現をしていますね。
興味はあるのですが、、、β2MGを可能な限り抜くを目標としておりまして
アルブミンロスが少ないとされる「PES21-SEα eco」を週4回21時間透析で使用中です。
今月から、リクセルS-25のpost接続も開始したところです。
血流は、11年目のグラフト温存目的で280ml/min（16ゲージ）に抑えております。

2008年6月までは、オンラインHDFの前補液15L/hで5時間、血流300ml/minでした。
透析液流量500ml/min以上を望めなかったのが残念ではありますが。
オンラインHDF認可機器の導入も、そう遠くないと期待している日々です。

透析歴は21年目となりました。
最後になりましたが、今後とも宜しくご指導ください。
【27220】Re(4):現在のクリニックで６時間...
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 のい  - 11/11/10(木) 11:31 -
引用なし
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   ▼goronboさん：

>アルブミンロスが少ないとされる「PES21-SEα eco」を週4回21時間透析で使用中です。
>今月から、リクセルS-25のpost接続も開始したところです。
>血流は、11年目のグラフト温存目的で280ml/min（16ゲージ）に抑えております。

とてもいい透析を受けられていますね。最高レベルですね。
もしかして北海道ですか？
さすがにリクセルは週3回ですよね？
透析に負けないようにたくさん食べてくださいね。
低リンにもご注意ください。
いやー、凄い。

>2008年6月までは、オンラインHDFの前補液15L/hで5時間、血流300ml/minでした。
>透析液流量500ml/min以上を望めなかったのが残念ではありますが。
>オンラインHDF認可機器の導入も、そう遠くないと期待している日々です。
>
>透析歴は21年目となりました。
>最後になりましたが、今後とも宜しくご指導ください。
こちらこそよろしくお願いします。
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