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【29679】透析後微熱が、、、 希望 12/5/2(水) 12:10 [未読]
【29682】Re(1):透析後微熱が、、、 kusakari 12/5/2(水) 22:33 [未読]
【29683】Re(2):透析後微熱が、、、 希望 12/5/2(水) 23:34 [未読]
【29689】Re(3):透析後微熱が、、、 ヌーボー19 12/5/3(木) 7:51 [未読]
【29687】Re(1):透析後微熱が、、、 Taro 12/5/3(木) 1:23 [未読]

【29679】透析後微熱が、、、
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 希望 WEB  - 12/5/2(水) 12:10 -

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   透析を開始してから2時間ぐらいたつと、
体温が37度になります。

開始時は、36.0から〜36.5度位でばらつくのですが、
終わると、きっかり37度。

透析の設定温度かと思い、設定温度を35〜36.5まで
動かしても変わらず。。。。。

アレルギー反応でもなさそうだし、、、

同じ症例は小生の病院ではいないみたいです。

パイロジェン?とも考えているのですが、なんでだろう?
前にも書いたような気もするのですが、、、再投稿でしたら御免なさい。

【29682】Re(1):透析後微熱が、、、
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 kusakari  - 12/5/2(水) 22:33 -

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   ▼希望さん:

発熱時に血圧が低下したりしますか? 体が苦痛でしょうか?

そういう場合はパイロジェンや ダイアライザーの添加物などに体が合わないとかいう事も考えられます.

透析自体もただ寝ているわけじゃなくて,体内ではエネルギー消費を伴う物質移動が行われていますので,それに伴い熱も(有酸素的代謝でしょうから)発生します.逃がさないと鬱熱となる可能性もあります.

ETRFは,HDでも必須だと認識しておりますがその点は如何でしょうか?


再投稿では無いと思いますが,あまりしつこくない再投稿なら問題ありませんよ.小生も同じことや,前と違う事や,返事も色々変遷しますしね.

【29683】Re(2):透析後微熱が、、、
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 希望 WEB  - 12/5/2(水) 23:34 -

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   ▼kusakariさん:
>発熱時に血圧が低下したりしますか? 体が苦痛でしょうか?
全然自覚症状はありません。

>ETRFは,HDでも必須だと認識しておりますがその点は如何でしょうか?
エンドトキシン捕捉フィルターはついていませんが、、、

確かに、発熱→パイロジェンを疑ったりはするのですが、、、、

小生だけと言うところに疑問もあり、同じ症例があればと、、、、

【29687】Re(1):透析後微熱が、、、
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 Taro  - 12/5/3(木) 1:23 -

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   体温測定は、通常開始時と終了時しか行いませんが
1度くらいの上昇は時折(1/3位?)あります。
殆ど変化無い事もありますが、若干(0.3〜0.5度)上昇する事が多いかもしれません。
今夜も、終了時37.2度でした。1度程度の上昇です。

液温は毎回37度、体調等バラツキの心当たりはありません。
37度台を心配するスタッフもいますが、
「37.3度迄はOK」と自己宣告する事でフリーパスされています。

【29689】Re(3):透析後微熱が、、、
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 ヌーボー19  - 12/5/3(木) 7:51 -

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   ▼希望さん:

エンドトキシン過敏症の患者さんもいますよ。

ETRFを一本つけてもらいましょう。か PEPA膜にしますか。

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