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うちの透析室の話ですが
ボトルＨＤＦの場合 ＭＦＸ−Ｓか ＡＢＨ−Ｆを使っています。
ＡＢＨ−Ｆは ＡＰＳ−Ｓの糸を内径を大きくしたもの
ＭＦＸ−Ｓは ＰＥＳ−ＳとＳＥの中間 程度の特性と 私は思っています。
ＭＦＸ−Ｓは 5型のダイアライザーと考えれます。5型のダイアライザーを使って ＨＤＦを行っています。ＨＤで 5型を使っても 問題ありません。
5型のほうが 基本的に β2ＭＧの除去性能は 良いはずです。
せめて ＨＤの患者さんには 積極的に 5型を使うべきです。私の身内が患者なら 5型を勧めるでしょう
何の迷いもありませんね。はっきりしています。
将来 合併症の発症に違いがあるのか と聞かれれば わかりませんが 少しでも除去性能が良いものを 使うのは 当たりまえです。
なぜ 積極的でないか 私なりに考えたんですが
患者さんが 言わないから 望まないから 4型で 問題ないから
5型に変えて 万が一 問題が出ることが心配だから アルブミンは 症状がない場合 抜かないほうが良いと考えているから
見ていて 歯がゆいです。
スタッフが 5名 減ったままになっています 人件費は かなり浮いています。オンラインＨＤＦのマシーンを増やす スタッフの給料を増やす 5型を増やす ことも できると思います。
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