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▼ 【31222】静脈圧上昇 kasago 13/1/5(土) 13:10 [未読]
【31227】Re(1):静脈圧上昇 kusakari 13/1/5(土) 18:56 [未読]
【31229】Re(2):静脈圧上昇 kasago 13/1/6(日) 7:53 [未読]
【31231】Re(3):静脈圧上昇 kusakari 13/1/6(日) 16:44 [未読]
【31239】Re(4):静脈圧上昇 kasago 13/1/9(水) 15:35 [未読]
【31240】LDLアフェレーシス kasago 13/1/9(水) 15:41 [未読]
【31242】Re(1):LDLアフェレーシス kusakari 13/1/9(水) 20:54 [未読]
【31222】静脈圧上昇
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 kasago  - 13/1/5(土) 13:10 -
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   穿刺後スタートして　〜１時間その間に静脈圧が110位から230に上がり機械ストップするので
針元に軽く刺激(何度か）を与えると120くらいに落ち着いて(３・３０）修了出来るのですが
この場合針先に血栓？が溜る為らしいのですが　途中ライン外して抜きとり洗浄が出来ません
針元刺激で落ち着く程度でも・・毛細血管等を詰まらせる危険は有りますか？
針はボタンホール用ダルニードル１６G使用しています。
へパリンは（5000単位/20mL）(透析用250単位/ml）スタート時シリンジメモリ４注入で　
時間２メモリ注入です。
【31227】Re(1):静脈圧上昇
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 kusakari  - 13/1/5(土) 18:56 -
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   ▼kasagoさん：

>針元刺激で落ち着く程度でも・・毛細血管等を詰まらせる危険は有りますか？

もし血栓が出来ていても、行き着く先は肺循環ですから、そこでトラップされていずれ処理されるでしょう。大量でなければ問題ないです。

原因については、判りません。

いつも同じ所に穿刺しているのですよね？　　新しい場所を作ってもらっては如何でしょうか（自分で出来る？）？静脈の弁に当たるとか、静脈の分岐部に当たっているとか（細いほうへ迷入しているとか）、そういう可能性もあるかな？
【31229】Re(2):静脈圧上昇
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 kasago  - 13/1/6(日) 7:53 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>>針元刺激で落ち着く程度でも・・毛細血管等を詰まらせる危険は有りますか？
>
>もし血栓が出来ていても、行き着く先は肺循環ですから、そこでトラップされていずれ処理されるでしょう。大量でなければ問題ないです。
>
>原因については、判りません。
>
>いつも同じ所に穿刺しているのですよね？　　新しい場所を作ってもらっては如何でしょうか（自分で出来る？）？静脈の弁に当たるとか、静脈の分岐部に当たっているとか（細いほうへ迷入しているとか）、そういう可能性もあるかな？

自分で４日ほど前に新しく場所を作ったのですが結果同じ様な感じです　
やはりボタンホール用針は　詰りやすいのでしょうか？治療後半で安定するのはへパリンが全身に行きわたったからですね。
【31231】Re(3):静脈圧上昇
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 kusakari  - 13/1/6(日) 16:44 -
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   ▼kasagoさん：
>自分で４日ほど前に新しく場所を作ったのですが結果同じ様な感じです　

すでに対策済みでしたか。

>やはりボタンホール用針は　詰りやすいのでしょうか？

以前、ためしに数十本使ったことが有りますが、そういう認識は有りません。


>治療後半で安定するのはへパリンが全身に行きわたったからですね。

仮に血栓だとすると途中で改善する事は無いと思われます。

脂肪の塊のようなものがカテにつく事がありますが、これも自然には改善しないでしょう。

何でしょうね？
【31239】Re(4):静脈圧上昇
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 kasago  - 13/1/9(水) 15:35 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>>自分で４日ほど前に新しく場所を作ったのですが結果同じ様な感じです　
>
>すでに対策済みでしたか。
>
>>やはりボタンホール用針は　詰りやすいのでしょうか？
>
>以前、ためしに数十本使ったことが有りますが、そういう認識は有りません。
>
>
>>治療後半で安定するのはへパリンが全身に行きわたったからですね。
>
>仮に血栓だとすると途中で改善する事は無いと思われます。
>
>脂肪の塊のようなものがカテにつく事がありますが、これも自然には改善しないでしょう。
>
>何でしょうね？

ここ最近の事なので　今日へパリンを時間３注入に増やしてやる事にしました、
逆に減らしたいのですが・・　やはり日々動かない時間が８〜９時間その積み重ねの体重増加で　
ＬＤＬコレステロール増加？　病名が付かないとＬＤＬ治療はしてくれないし・・・
【31240】LDLアフェレーシス
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 kasago  - 13/1/9(水) 15:41 -
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   旅行的な臨時透析で
LDLアフェレーシス治療は可能なのでしょうか？
【31242】Re(1):LDLアフェレーシス
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 kusakari  - 13/1/9(水) 20:54 -
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   ▼kasagoさん：
>旅行的な臨時透析で
>LDLアフェレーシス治療は可能なのでしょうか？

適応が厳しいので、無理でしょう。
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