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【34289】hANPとBNPについて ハワイ 16/3/10(木) 13:54 [未読]
【34290】Re:hANPとBNPについて 草刈万寿夫 16/3/10(木) 17:18 [未読]
【34291】Re:hANPとBNPについて ハワイ 16/3/10(木) 21:00 [未読]
【34293】Re:hANPとBNPについて 草刈万寿夫 16/3/11(金) 6:29 [未読]
【34301】Re:hANPとBNPについて ハワイ 16/3/12(土) 22:54 [未読]

【34289】hANPとBNPについて
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 ハワイ E-MAIL  - 16/3/10(木) 13:54 -

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   透析をしています。去年の11月はHANPは20.0が2月では75.8でした。3月にHANPではなくBNPの数値がでました。466.5でした。血圧もここ2か月は上は160〜180下は90〜100です。頭痛もあります。看護師さんは透析患者さんは高めだからと言いますがHANPの検査は3か月に一度ですがBNPは今月が今までで初めて手渡された紙に書かれていました。自分勝手な判断ですが心不全が進行しているように思えてなりません。ご指導頂けないでしょうか。

【34290】Re:hANPとBNPについて
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 草刈万寿夫  - 16/3/10(木) 17:18 -

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   ▼ハワイさん:


BNPは 心不全ではなくても高血圧というだけでも上昇します。

透析患者の場合は高い事が多く、心不全症状がなく、普通に生活している人でも500や1000という事も有ったりします。

また、大事なのはどのように推移するかという事でも有ります。
結構変動が大きく、実際には評価する事が非常に難しい項目でもあります。

という事で、小生はBNPは検査項目に入れていません。

HANPは毎月検査している患者もいますが、まったく検査していない患者も居ます。

まずは、BNPの数値を気にするよりも適正な血圧に管理する事が(設定体重も含めて)、大事だと思います。

また、定期的に(年に1回くらいは)心エコー検査を受ける事も大事ですね。

【34291】Re:hANPとBNPについて
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 ハワイ E-MAIL  - 16/3/10(木) 21:00 -

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   ありがとうございます。透析室の看護師さんたちは
これくらいが低いよりもいいと言われます。
上は120〜130下は80〜90くらいが正常に
思えるのは古いのでしょうか?

【34293】Re:hANPとBNPについて
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 草刈万寿夫  - 16/3/11(金) 6:29 -

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   ▼ハワイさん:
>ありがとうございます。透析室の看護師さんたちは
>これくらいが低いよりもいいと言われます。
>上は120〜130下は80〜90くらいが正常に
>思えるのは古いのでしょうか?

そのくらいが良いと思います。

ただ、透析直前は(緊張などで)少々高くなる事が多いですから、そういう時の血圧は、あくまでも参考程度にします。

【34301】Re:hANPとBNPについて
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 ハワイ  - 16/3/12(土) 22:54 -

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   ▼ありがとうございます。先生に話したら
早速17日にエコーをすることになりました。
DWも下げる事になりました。
それでもさがらなかったら薬での処方をするそうです。

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