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【34938】ＨＤとオンラインＨＤＦの水質は ヌーボー24 17/1/11(水) 13:04

【34939】Re:ＨＤとオンラインＨＤＦの水質は 草刈万寿夫 17/1/11(水) 20:50

【34941】Re:ＨＤとオンラインＨＤＦの水質は ヌーボー24 17/1/13(金) 11:02

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【34938】ＨＤとオンラインＨＤＦの水質は ←back ↑menu ↑top forward→

ヌーボー24  - 17/1/11(水) 13:04 -

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ＨＤでは　1回　10Ｌ前後の　透析液が　逆ろ過で　ダイレクトに体内に入ります オンラインＨＤＦでは　30Ｌ程度から　100Ｌ以上の透析液が　チャンバーから　ヘモダイアフィルター　内で混ざり　100Ｌが　ろ過されます。 コンソールの前までは　ＨＤもオンラインＨＤＦも同じ　透析液 ＨＤのコンソールは　ＥＴＲＦが　1本　昔は　1年で交換 オンラインＨＤＦのコンソール　は　ＥＴＲＦが　2本　3カ月で　交換 本来　ＨＤでも　10Ｌ前後の透析液が　体内に入るわけで　点滴と同程度の 水質基準にしなければなりません　が　現実には　そうなっていません。 オンラインＨＤＦの水質に疑問を持っていて　オンラインＨＤＦを否定　おこなわない患者さんがいますが　では　ＨＤは　問題ないのであろうか ＵＰＲのとっても低いダイアライザー　か　積層型　を　使っているのだろうか。 何10年と　無菌　ＥＴが測定感度以下　の状態でない　透析液でも ほとんど　問題なく　ＨＤを　おこなってきた。 多少の汚染があっても　許容できるのでは どの程度までなら　許容できるのかが　大事では

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【34939】Re:ＨＤとオンラインＨＤＦの水... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈万寿夫  - 17/1/11(水) 20:50 -

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▼ヌーボー24さん： はい、ＨＤでもオンラインＨＤＦと同等の透析液の清浄化が必要だと私は思っています。 ただ、ＨＤでの逆濾過の場合、ダイアライザー自体がＥＴＲＦの働きも行っているとも言えますね。 どちらにしても、綺麗なのに越した事はありません。 透析液の汚さが一回の透析で患者の体に異変を起すのは、かなりの汚さで、現在、普通にメンテナンスをしていたらありえません。 即座に反応が出ない程度の汚さ、でも、長期間、あるいは超長期間の治療では影響が出るでしょう。 また、仰せのとおり、透析液の汚濁物？、あるいはダイアライザーや回路などから溶出する好ましくない化学物質に対して反応が強く出る人、そうでも無い人というのは有ると感じています。 30年間ＨＤを受けているのに手根管症候群が出ていない人、かなり稀ですが居ますね。 どの程度容認できるかは、患者によって異なるでしょうけど、それを証明する事は不可能ですね。

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【34941】Re:ＨＤとオンラインＨＤＦの水... ←back ↑menu ↑top forward→

ヌーボー24  - 17/1/13(金) 11:02 -

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▼草刈万寿夫さん： まったく　リスクなし は　あり得ないんですが

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