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【29482】ダイアライザー内に出来た白い帯
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 ドリラー E-MAIL  - 12/4/12(木) 22:13 -
引用なし
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   教えて頂きたいことがあり書き込みさせて頂きました。

透析開始後、3時間目ぐらいにダイアライザー内の3分の1程が白い帯状（縦）になっていました。

発見した技士によると「プライミング不良で最初からエアー混入していた。穿刺者、Ｗチェック者が見落とした」と指摘されました。

Ｗチェック者は私ですがチェック時には絶対にエアーが混入したと思われるような白い帯状のものはダイアライザー内には存在していませんでした。
「絶対に」と言える理由は、カプラと回路がややこしく絡み合った状態だったので、どうにかスッキリしたくてダイアライザーの向きをあれこれ変えた為です。

当日の患者様の状態は、非常に脱血状態が悪く駆血して（A側穿刺部の5〜6cm程、中枢側）もQB130ml/minがやっとでした。
近日中にシャントPTA予定です

「脱血状態が悪い為に、血液回路内に小気泡が発生した様にダイアライザー内にも空気混入の様な状態になったのでは？」と意見しましたが見事に却下されました・・・
「そんな事は考えられない。最初のチェックが不十分だった」で終わりました・・

果たしてそうなのでしょうか？
脱血不良な状態が3時間程続いた状態で、ダイアライザー内に問題は発生しないのでしょうか？

是非、教えて頂きたく思います。

ダイアライザー：プルゼニウスFXシリーズ60
除水量：1.0L
静脈圧：開始時　42mmhg
　　　　終了時　26mmhg
透析液圧：開始時　51mmhg
　　　　　終了時　45mmhg

返血したダイアライザー内に残血はありませんでした。
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