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【30029】Re(1):重炭酸濃度を30mEq/Lにして見ましたが
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 ひつじ  - 12/6/14(木) 22:20 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>ですが，酸血症の改善がかなり不充分でした．
>
>したがって，カーボスター導入当初の32〜33mEq/Lに変更します．

先生同様に、先生の施設の患者さんも悩まれているのではないかと思いますが・・・
あちらでは質問しづらいので・・・　（といいつつも、こちらでも凄く聞きにくいのですが）

Kusakari先生が、濃度の調整など苦労されてまで、
カーボスターを使用されるメリットが何かあるのでしょうか。

先生の施設のように全ベッドがオンラインＨＤＦであれば、
血圧の変動も少なく、きっと安定されていると思います。

それでも血圧低下が起こるような酢酸不耐症の患者さんが一部にいらっしゃって、
カーボスターであれば、それが防げるなど、何か良い点があるからなのでしょうか。

あちらでの議論を読む限り、アンチカーボスター云々は置いておいても、
クエン酸Ｃａの不明確なリスクを背負った状態で、
カーボスターを選択しなければならない理由があるのでしょうか。

セントラル方式では、酢酸に問題のない患者さんからみれば、
メリットが見えないような気がしますがいかがでしょうか。

悩まれているからこそ試行錯誤されているのだと思いますが、チャンレンジすることも大切ですが、
様々なリスク・不確定な要因を鑑みれば、よりベターな方法（？）を検討することも必要なのではと思いますが・・・
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▼ 【30028】重炭酸濃度を30mEq/Lにして見ましたが kusakari 12/6/14(木) 18:08 [未読]
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