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▼naoさん：
>主治医はこれからどうするかまた、考えると言っておられましたが、
>なにが原因で透析中血圧が上がるのか、自分でも知りたいのでこちらに投稿
>させていただきました。
>
>服用している降圧剤はオルメテック・アデレックを朝晩、フルイトラン朝のみです。
>何か要員と思われることがありましたら、アドバイスよろしくお願いいたします。
>お手数おかけします。
私が考えてみるに
1)透析液の見直し
透析前後のNa濃度はどうでしょうか？
Na濃度が高い場合やカーボスターでは透析中の高血圧はありえます。
2)ホルモン
除水して血圧がさらに上がったのであれば、レニンーアンギオテンシン系というホルモン
関連の血圧上昇もありえます。透析日のオルメテックの飲み方を工夫してもらえばどうでしょうか？いくら透析で身体の調子がよくなったとはいえ200の血圧は異常です。
原因疾患が多発性のう胞腎なら脳動脈瘤の合併の可能性があり速やかに降圧すべきです。
3)DWのみなおし
残腎機能があると、ついついDWを甘めにして尿を残してあげたいためにDWが甘くなりがちです。
心胸比も必ずしもあてにはなりません。また、純粋に水分のみみたいのならBNPよりｈANPを測定してもらうことをお勧めします。
4)24時間血圧検査
これで24時間の血圧動態を知ることは重要です。
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