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【32507】Re(6):オンラインHDFとボトルHDF　除去性能比較
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 ヌーボー21  - 13/11/27(水) 9:58 -
引用なし
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   ▼希望さん：
>▼ヌーボー21さん：
>>4型は　β2MGのクリアランスが　50ml/分から70ml/分未満
>>5型は　　　　　　　　　　　　　70ml/分以上
>と
>>オンラインHDFの方が　より増やすことができます。
>の２つについてですが、
>
>オンラインＨＤＦが良いとされているのが、
>・透析の方法による差なのか？
>・使用するダイアライザーの差なのか？
>・水質の差なのか？
>それが良くわかりません。
補液　濾過を行うことが　色々と良いことが　出てくるようです。


>長期的な試験を行ったデータも無いし、
>プラセボ試験の実績も無い。
除去性能は　すぐに答えが出せますが　それが　長生きにつながるのか　は　誰にも
わかりません。20年先にたとえわかっても　今の患者さんには　手遅れです。
手遅れでもいいのなら　それでもいいし　今信じる　良いと思える透析をするのも　良いでしょう
否定派は　エビデンスをすぐに出してきますが　エビデンスが出るまで　4時間　KT/V1.2の透析で
良いんですか　平均余命が半分しかありませんが　それでいいんですか
と逆に　聞きたいです。
　
>小生が知っているのは、
>ＡＳＰを使った場合、ＨＤとオンラインＨＤＦの差は数％。
>
>その程度の差なら、血流量や針の太さでどうにでもなるような気がします。
ダイアライザーの選択　血流量　（針の太さ）透析液流量　などで　ある程度の対応はできるでしょうか。それでも　より　性能を上げることが可能なのは　オンラインHDFなのです。
その差が　長生きにつながるほどの差　なのかは　誰も　わかりません。

α1MGの除去に何の意味があるのですか　といわれるかもしれませんが　
除去率は　HDとオンラインHDF　どっちが良いのですか　と　技士さんに聞かれれば　答えはすぐに　返ってきます。
もちろん　オンラインHDFです　と
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