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【34606】Re:オキサロールが効果を発揮しない訳
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 ヌーボー23  - 16/7/10(日) 19:10 -
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   ▼jp2kikさん：

高リン　低Ｃａ　低活性型ビタミンＤ　の状態は　ＰＴＨの分泌を促進させ

長期になると　副甲状腺の過形成が起こり　だんだん　感受性も落ちてくる。


ガイドラインでは　死亡リスクに対しての　管理目標で　

2次性副甲状腺機能亢進症に対しての管理目標ではないと思います。


リン3.5〜6　Ｃａ9〜9.5に管理できても　副甲状腺は　刺激を受け　じわりじ

わりとＰＴＨの上昇　過形成　感受性の低下が進むと思います。

なので　リンは　リンの吸着剤　食事指導　透析量で　できるだけ低く維持し

Ｃａについては　濃度によって　適時　薬で調整

上がってくるＰＴＨについては　活性型のビタミンＤ3で　調整

それでも上がってくるときは　レグバラとの併用

それでも上がってしまうときは　手術


私は　ＰＴＨが　高くなくても　少量のビタミンＤ3の薬は　飲むほうが　良いと思っています。（高Ｃａにならない範囲で）


骨回転のマーカーの検査はどうでしょう
骨型ＡＬＰ
オステオカルシン
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▼ 【34604】オキサロールが効果を発揮しない訳 jp2kik 16/7/10(日) 10:21 [未読]
【34605】Re:オキサロールが効果を発揮しない訳 草刈万寿夫 16/7/10(日) 16:20 [未読]
【34606】Re:オキサロールが効果を発揮しない訳 ヌーボー23 16/7/10(日) 19:10 [未読]≪
【34607】Re:オキサロールが効果を発揮しない訳 jp2kik 16/7/11(月) 5:36 [未読]
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