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【34310】Re:鉄針は・・・
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/3/14(月) 2:01 -
引用なし
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   ▼草刈万寿夫さん：
>▼jp2kikさん：
>基本的に金属針は使用しません。
>刺しやすいし、安価なので、メリットは有るのですが。
>抜針した後の始末の時に医療従事者が誤穿刺をする懸念が有りますので・・・
>極稀ですが、透析中に返血側の金属針が血管を突き抜けて（患者さんが動いたとか・・・）、事故になることも。極、稀ですけどね。一度だけ経験しました。

　貴医院では、確かに鉄針は、使用されていませんでした。一度そちらで旅行
透析でお世話になりましたから。

　その際、私の通院している透析条件とまったく同様な条件で穿刺針だけ１６Ｇ
を１５Ｇにして透析をして頂きました。簡単な血液検査の依頼を受け入れて頂けたからですが・・。その後私の通院する透析もそちらと同じ条件で、しかし、当院では、鉄針の１５Ｇでしたが・・。

　Ｋｔ/ｖを比較すると、テフロン針より鉄針の方が比較的高い数値を示しましたので、私は、敢えて鉄針を選択致しておりました。そのような結果は、テフロン針では、内径が、鉄針より若干小さくなるのではと推測いたしたから
です。今となっては、たった一度のデータでそのように判断した私のミスなの
ですが・・。たいして変わらない結果が、血流量３８０で、出ていますから。

　そして、鉄針は、穿刺者の穿刺技術にかなり左右される事に気づきました。
　シャント保護と、テフロン針では、上記のような穿刺者の技術に、左程左右
されないのではと思うようになり、Ｄｒにテフロン針への変更を申し出ました。きっかけは、鉄針での静脈圧修正がまったく出来ず、だましだましの透析に終始した結果の事ではありましたが・・。Ｄｒも快く受け入れて頂けました。

　透析患者は、頑固です。受け入れられる本当の事を自身で体感しなければ変更しようとはなかなか思いません。私もそうでありますが・・。
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