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【31493】Re(6):勿体ないなあ
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 ひつじ  - 13/3/6(水) 13:25 -

引用なし
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   ▼ヌーボー20さん:
>▼kusakariさん:
>>▼ひつじさん:
>また静脈圧の許容上限は どの程度でしょうか。うちでは 180台なら 何とかして下げようとしま

静脈圧の問題です。200mmHgだと警報がありますので、ヌーボーさん同様に180mmHg程度を目安にしています。(上限値を変えることもありえるのでしょうけれど、主治医不在の中、患者の判断でそこまでは不安です)

>前補液6L/Hの選択もあるんですね。効率だけを考えるのであれば 後補液のほうが 良さそうな気

6L/hまで落とすという選択で、ヌーボーさんご指摘のように、後補液についても考えています。

以前は5L/hで後補液でしていましたが、除水量もそれなりのため、濃縮が強く、前補液としていました。

以前、疲れや寝不足(透析不足も)でRLSが酷い時期があり、α1-MGを抜くために補液量を15L/hまであげてました。ただ、アルブミン値も気になり、12L/hまで落としていましたが。

オンラインHDFの補液量については、どこが最適なのか、やっぱり分かりにくいですね。

いっそのこと、内部濾過促進タイプのHDでもいいのかとも思ってみたりもしました。

といっても、時間、回数ともに増やせない、太った患者の戯言にしか過ぎませんが(笑)
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