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【30475】Re(1):透析開始操作は二人で
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 yossy  - 12/9/23(日) 22:08 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>穿刺以降，回路に接続するまでは
>
>医師または看護士または臨床工学技士が　いずれかの職種の二人以上で行う事を推奨します。
>
>医会のマニュアルにもそう記載されております。

看護「師」ですね。

ところで、ウチの透析室は、基本的に１人で穿刺します。

終了後、ダブルチェックが入ります。
（しかし、この手順はときどきおろそかにしても気にしないようです。）

数年前、看護師の対応でものすごく腹立たしいこと（患者の人間としての尊厳や、透析環境に関することや、患者と透析機の観察が全くできていないことなど）があったので、厳しく抗議しました。

それまでにも、明らかにおかしいと感じたことには意見を述べてきましたので、私は危険物扱いされ、次の透析から穿刺と回収は必ず２人で行うようになりました。

「あら、罰則的特別扱いをしようとすると、ここでは正しい方向に傾くのね」

と、当時は非常に面白かったことを覚えています。

現在は、いろいろ諦めることができたので、意見や苦情は全く言わなくなって１年以上たち（そういうことはすべて先生に言うようになりました）、私に対する警戒はだいぶ緩んだらしく、ときどき１人で穿刺や回収に来るときがあります。

ちなみに、ウチの透析室では、先生は穿刺をしません。
（その日の当番の先生はいるのですが、もちろん回診もありませんし、当番なのに患者よりも早くお帰りになる日もあります）

師長は、患者にかかわろうとしません。

指導する立場の方たちがこうですので、穿刺技能については「我流」としか言いようがなく、ほんとうに個人差が大きいです。

穿刺の２時間以上前にペンレスを貼っていても、毎回、軽い痛みから激痛まで、様々な痛みを与えてくださいます。

痛がると、「ペンレス、いつ貼ったの？」「２時間前？…ペンレス効かないのかねえ？」だってさ…。
（もちろんちゃんと効いてます。ちょっと慣れるとすぐにタメ口をきくのは標準仕様です）

そして、透析室勤務が長い人は、穿刺が上達するというよりは、慣れから来る「雑さ」が散見します。

だから、個人的には毎回、その日の看護師さんの中から透析室勤務が短い方（仕事がていねい）に来てほしいなあ…と望んでいます。
（もちろん、患者から穿刺する方の希望は言えませんし言いませんが）

大分や松江で「穿刺って、痛くないんだ…」ということを体験していることは、もしかして、「不幸なこと」だったのかなあ？

なんてことも思ってしまいます。
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